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關節脫位緊急處理的方法

關節脫位, 通常是因外傷而致關節囊破裂及韌帶損傷, 使兩骨之間的正常關係發生改變。 這種脫位又稱外傷性關節脫位。 如果脫位的關節面彼此完全不相接觸, 叫做完全脫位, 如果尚有部分接觸者, 即稱不完全脫位。 關節脫位的原因有直接外力和間接外力, 以間接外力為多見。 脫位關節以肩、肘、髖和下巴、手指等部位最易發生。 脫位, 主要是傷後關節畸形、疼痛, 無伴發骨折時, 局部血腫不明顯, 在淺表的關節可摸到光滑的關節面, 關節活動喪失, 有時伴有血管神經受累。 一般發生脫位時, 可能會發生突然的聲音,

但如果是嬰幼兒便很難發覺。

急救措施

(1) 觀察有無休克發生, 並在搶救休克後, 再用夾板及布帶等固定受傷的關節。

(2) 對開放性關節脫位, 需儘早做傷口包紮。 對無破口的關節脫位, 可用冷濕布敷於傷處。

(3) 在單純脫位的早期, 局部無明顯腫脹, 可摸到脫位之骨端, 救護者可試行手法對其復位。 但如果對骨骼組織不大熟悉, 就不可隨意地自己整複脫位部位, 以免引起血管或神經的損傷。

(4) 若脫位時間較長, 周圍軟組織腫脹, 常難判斷脫位的情況, 則不宜盲目作手法復位, 應在X線檢查後, 在麻醉下施行。

(5) 單純脫位在重定後局部必須固定, 一般固定時間上肢約2-3周, 下肢約4-6周。

護理方法

(1) 幫助傷患活動未被固定的肢體及關節。

傷處解除固定後, 也應加強受累關節的主動功能鍛煉, 以防止肌肉萎縮和關節僵硬等。

(2) 為脫位患者脫衣服時, 一定要先由健康的一手脫起, 穿衣服時, 由患部的一側先穿。 減少傷肢的活動, 以免再脫位。  

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