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三種運動表現為主的癲癇

癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。 俗稱羊癲瘋或羊癲風。 其中的以運動症狀表現為主要表現的癲癇, 是一種特殊的臨床表現的癲癇——

1.旋轉性癲癇

旋轉性癲癇是癲癇的一種特殊類型, 臨床易與扭轉痙攣及其它一些精神性疾病混淆, 造成誤診。 本病臨床較少見, 以反復的轉動性發作為主要表現。

癲癇發作, 可表現為單純的頭眼突然轉向一側, 大多轉向異常放電的對側, 也可伴有軀幹的轉動, 患者似向側或後看。

偶爾可造成全身旋轉, 其幅度可多達幾圈。 發作一般歷時短暫, 意識清醒者可主動扶持物體以防跌倒, 部分於轉圈後跌倒於地, 繼以全身強直-陣攣發作。

2.姿勢性癲癇

指反復發作並以一定的姿勢造型為主要表現的癲癇發作形式, 常因額葉輔助運動區受累所致。

典型表現為頭眼向一側偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直, 常見面向側的上肢上舉, 肘部半屈, 似擊劍狀, 同時意識多保留, 部分有尖叫或不能說話。 整個發作過程持續時間短。 這種姿勢性發作一般不伴有陣攣性動作, 但可向其他形式的發作轉化。

3.癲癇性眼球震顫

以眼球震顫為癲癇發作的主要或唯一表現。 中醫傳統上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,

癲癇是後來的叫法。 作為局灶性癲癇發作的一種表現, 癲癇性眼球震顫是罕見的。

患者以前可無癲癇史, 癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發作, 也可以在某些特定因素, 如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發生, 眼球震顫多為水準性, 快相向癲癇灶對側, 可伴有背離或朝向癲癇灶的水準性凝視 。

發作時患者可能有視物不清感, 持續時間短暫。 腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。

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