病因
屈曲、伸展、垂直壓縮、剪切、旋轉等暴力均可致傷。
臨床表現
1.頸椎損傷的一般症狀多較嚴重, 有脊髓損傷者因損傷平面不同而症狀不同, 脊髓損傷程度的不同造成癱瘓程度也不同。
2.脊髓損傷除個別椎管矢狀徑較寬的“幸運性損傷”外, 一般均有程度不同的癱瘓, 且完全性脊髓損傷的比例較高。
3.併發症多因傷情嚴重, 常因呼吸肌麻痹等而引起呼吸困難, 並繼發墜積性肺炎;引起癱瘓者在長期臥床中也易發生壓瘡等, 應注意檢查和護理。
檢查
骨折及脫位的判定主要依據X線平片及CT掃描;但對軟組織損傷情況及脊髓狀態的判定,
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。
治療
1.保持呼吸道通暢
尤其是對頸5椎節以上的完全性脊髓損傷者更應注意, 宜及早行氣管切開。
2.恢復椎管形態及椎節穩定
通過非手術或手術方法首先恢復椎管的列線, 方可消除對脊髓的壓迫。 與此同時還應設法保證受損椎節的穩定, 以防引起或加重脊髓損傷。 除用牽引療法使頸椎制動外, 還可酌情採取前路或後路手術療法。
3.切除椎管內致壓物
凡經CT或MRI等檢查已明確椎管內有致壓物時, 均應設法及早切除, 並同時行內固定術。 一般多選擇頸前路手術。 對個別病情嚴重者, 也需同時予以頸後路固定術。
4.促進脊髓功能的恢復
在減壓的基礎上, 儘快地消除脊髓水腫及創傷反應, 給予神經營養劑及改善血循環的藥物。 對脊髓完全性損傷者, 應著眼於手部功能的恢復與重建, 包括根性減壓(傷者必須保存腕部功能)及肌腱轉移性手術等。
5.後期病例
對不全性癱瘓者, 主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢復的致壓物及功能重建;而對完全性脊髓損傷者則以椎節穩定、預防併發症及康復為主。
預後
頸椎骨折脫位因其脊髓損傷的發生率高, 且較嚴重, 因此預後差。
頸椎骨折伴脫位的損傷飲食原則
合理膳食, 營養均衡。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對頸椎骨折伴脫位的損傷的相關知識有了進一步的瞭解了呢,