術中放療是手術中在直視下進行的放療， 主要有2種技術：一種是電子線外照射， 一種是近距離放療。 前者由於受解剖或技術限制不能進行， 而近距離放療在實用中受限較小。
直腸癌術中放療的特點是一次性提高腫瘤組織的放射劑量， 同時可將正常組織小腸移到放療區域之外， 減少對小腸的損害。
術中放療的適應證：
1. 局部晚期不能切除的直腸癌、乙狀結腸癌患者已做過術前放療者;
2. 已檢查過肝功能、拍過X線胸片、做過盆腔CT掃描無遠處轉移者可行術中放療;
3. 根據臨床及放射學檢查不能切除腫瘤者，
4. 患者腫瘤切緣為陽性或切緣5mm內有腫瘤， 附近有微小轉移灶者;
5. 手術探查時腫瘤與附近臟器如骶骨、盆骨側壁、前列腺或膀胱有粘連或固定， 經檢查證實有殘留病灶， 局部腫瘤有高度危險復發的區域， 這類情況可行術中放療。
Tips: 術中放療的優點
1. 患者行根治術時可在直視下照射腫瘤， 比較方便;
2. 對不需照射的器官或組織可置於射野外， 可減少或避免放射性併發症;
3. 這種治療不像外照射要通過皮膚;
4. 方便外科、放療及病理科醫生密切合作， 提高手術治癒率。
