腦電圖可判斷癲癇治療效果

(1)有助於抗癲癇藥物的選擇和決定治療方案。 抗癲癇藥品種類繁多， 在治療上不同發作類型應選用不同的抗癲癇藥物， 這在癲癇治療中是一個非常重要的問題。 選擇的藥物療效如何， 除臨床症狀的變化外， 腦電圖的改變情況也是一個重要的參考。 若臨床症狀消失， 而腦電圖異常放電尚未恢復正常或沒有改善， 則應繼續服用抗癲癇藥；若因為久用抗癲癇藥， 而療效下降者， 則應考慮在同類藥中選擇其他藥， 或加用其他藥；若臨床症狀消失， 腦電圖也無異常表現， 且經過一段時間的維持治療， 多次複查腦電圖均正常，

則應考慮減藥或停藥。

(2)對癲癇外科治療的評價。 癲癇外科手術治療的成敗， 關鍵在於適應症的選擇和準確的定位。 腦電圖不僅對癲癇手術適應症的選擇有價值， 而且能對癲癇的原發病灶進行定位， 這是CT和MRI所不能替代的。 因此， 術前腦電圖檢查具有決定性意義。 另外， 在手術的過程當中， 通過使用深部電極和適當的誘發方法或低強度電刺激進行記錄， 可以準確地找出病灶， 確定其與正常腦組織的界限， 從而確定手術的深度和範圍， 術後根據腦電圖的正常與否， 又能判斷病灶的切除情況及預後的好壞。

(3)腦電圖能幫助臨床對癲癇的預後做出判斷。 多數人認為， 背景腦電圖正常者較背景活動異常者預後好；在異常背景活動中伴有癲癇放電者則預後較差。

腦電圖中偶見癲癇波， 較頻繁出現癲癇波者的預後較好， 出現彌漫性兩側對稱同步的棘慢綜合波， 尤其是大腦中心性發作的3C/S棘-慢綜合波及中央-顳區出現棘波者預後較好；高度失律， 彌漫性尖-慢綜合波， 前額顳區棘波， 多灶性棘波預後常較差。 腦電圖異常， 特別是局限性異常的預後差；腦電圖定位在頂、枕、中央區預後較好， 顳和額區預後較差；經藥物治療臨床發作停止， 腦電圖癲癇波也隨之消失者較臨床發作停止而癲癇波持續存在者預後好；出現單一癲癇放電波者較混雜多種癲癇波同時出現者預後好；久治不愈， 腦電圖癲癇波發生變異者預後不良；局灶性癲癇波較局灶性癲癇波擴散至附近及其他部位者預後好。 總之， 一般地說， 臨床發作的緩解與腦電圖的好轉是平行的， 但有時臨床發作已基本控制而腦電圖仍有異常， 這不並意味著一定要繼續用藥治療， 應結合患者的具體情況綜合評判。