病因
1.暴力外傷
如墜壓、撞擊等造成骨關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留等， 使關節面不平整， 從而使其遭受異常的磨損和破壞。
2.承重失衡
如關節先天、後天畸形和骨幹骨折成角畸形癒合， 使關節負重力線不正， 長期承壓處的關節面遭受過度磨損與破壞。
3.活動、負重過度
如某些職業要求肌體的某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢， 或重度肥胖， 或截肢後單側肢體承重等， 均可造成積累性損傷， 導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。
臨床表現
1.症狀
(1)早期受累關節疼痛和僵硬， 開始活動時較明顯，
(2)晚期關節反復腫脹， 疼痛持續並逐漸加重， 可出現活動受限， 關節積液、畸形和關節內游離體， 關節活動時出現粗糙摩擦音。
2.體征
(1)步態不同的病情可有其特殊的病理步態創傷性關節炎為抗痛性步態， 即行走時， 當患側足著地後， 因負重疼痛而迅速更換健側足起步， 以減少負重， 故患肢邁步小。
(2)畸形因負重力的改變可出現下肢畸形， 如膝關節內、外翻。 若膝外翻角大於15°， 內翻兩膝間距大於5cm稱為膝內、外翻畸形本病臨床以內翻畸形多見。
檢查
1.實驗室檢查
創傷性關節炎沒有特異性的化驗檢查。 白細胞計數， 血細胞比容， 血清蛋白電泳均屬正常。
2.X線檢查
骨折或關節急性損傷過後， 在較長時間內逐漸形成的。 當受傷關節形成退行性變化時， 將顯示關節間隙變窄， 骨端硬化， 關節邊緣部骨贅形成， 關節內可能有游離體， 還可因骨端生長發育障礙， 或骨、關節損傷後而遺留肢體畸形， 有時合併關節周圍軟組織內鈣化或骨化。
3.CT檢查
CT的密度分辨力明顯優於X射線平片， 更有利於明確關節及軟組織病變的大小、範圍和密度變化， 以及骨病向毗鄰組織的侵襲。
4.MRI檢查
可觀察軟組織及軟骨病變的範圍及內部結構。 MRI對軟組織層次的分辨力雖優於CT， 但它對水腫及鈣化的識別則不及CT。
5.ECT檢查
一次掃描可得到全身骨骼的閃爍圖，
診斷
1.有慢性積累性關節損傷史或有明顯的外傷史， 發病過程緩慢。
2.早期受累關節酸痛， 運動僵硬感， 活動後好轉， 但過勞後症狀又加重。
3.後期關節疼痛與活動有關， 活動時可出現粗糙摩擦感， 可出現關節交鎖或關節內游離體， 關節變形。
4.X射線檢查， 可見關節間隙變窄軟骨下關節面硬化關節邊緣有程度不等骨刺形成。 晚期可出現關節面不整， 骨端變形， 關節內有游離體。
治療
1.非手術治療
(1)矯正畸形防止關節軟骨退變。 創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期併發症， 所以晚期出現畸形可由畸形癒合造成，
(2)藥物治療臨床常用的消炎鎮痛藥有阿司匹林， 具有鎮痛及抗炎作用， 通常應用中等劑量為宜。 另外緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等。
(3)理療對人體機能起到調節的作用， 並發生生物、化學等變化， 使組織局部產生生理效應從而起到治療與預防作用。
2.手術治療
(1)關節清理術適用於關節內有游離體邊緣骨刺比較明顯， 但關節負重面尚比較完整的病例。
(2)截骨術適用於明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形癒合者， 通過截骨可以減少骨內壓力， 矯正重力線， 並使比較完整的關節面承擔更多的體重負荷。
(3)閉孔神經切除術適用於髖關節疼痛， 但關節面破壞較少者， 因髖關節受閉孔神經、股神經和坐骨神經三重支配， 而內收肌受閉孔神經和股神經的雙重支配， 所以切除閉孔神經不會使髖關節完全失去神經的控制， 內收肌也不致全部癱瘓， 並能使關節疼痛有明顯改善。
(4)關節融合術適用于單發的下肢負重關節， 關節破壞嚴重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。
(5)關節成形術適用於疼痛嚴重， 關節破壞嚴重的老年人， 人工關節置換術效果比較可靠， 如髖關節中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折， 破壞了髖關節的完整性， 癒合後形成創傷性關節炎， 或外傷性股骨頭缺血性壞死， 若不採用全髖關節置換術，必將引起關節疼痛和功能障礙。
結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於創傷性關節炎的相關知識，我們知道了創傷性關節炎的臨床表現有早期受累關節疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
若不採用全髖關節置換術，必將引起關節疼痛和功能障礙。結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於創傷性關節炎的相關知識，我們知道了創傷性關節炎的臨床表現有早期受累關節疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
