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癲癇護理常規

中醫認為癲癇屬痰症。 腦為至清至粹至純之腑, 為真氣所聚, 維繫經絡, 協調內外, 以主元神。 腦清則神識清明, 主持有度;腦為髓海, 水穀精微及腎精所藏。 清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾, 易虛易實, 是故神傷竅閉為其病理基礎。 清竅被擾.元神失控, 神機散亂, 則昏僕抽搐;髓海不充, 元神失養, 腦神乏機, 致恍惚不安, 目光呆滯等。

心藏神, 腎藏精主髓, 脾運中焦, 肝主疏泄而調暢氣機, 可見腦與心、肝、腎、脾諸髒功能相關。

先天因素命門伏邪, 或由於父母稟賦或孕產調養不當, 胎氣受損, 或者髒氣不平, 或者氣機逆亂,

臟腑功能失調。 脾腎虛而生痰, 肝氣旺而生風。

1、按神經系統疾病一般護理常規護理。

2、間歇期可下床活動。 出現先兆時應立即臥床休息。 抽搐時取側臥位, 頭部放平, 托起下頜。 抽搐停止後, 保證病人安靜休息。

3、給高熱量、低鹽、清淡飲食。 少進辛辣食物, 避免過飽。 限制飲水量, 24小時不超過1500毫升, 不能進食者給予鼻飼。

4、癲癇大發作時的護理:

(1)立即讓病人睡平, 解開衣領、衣扣、頭偏向一側, 保持呼吸通暢, 及時吸氧;對呼吸功能不恢復者, 及時做人工輔助呼吸;

(2)儘快用開口器塞入病人上下臼齒之間(也可用牙墊或手帕甚至衣角卷成小布卷), 防止咬傷舌頭和頰部;

(3)不能強行往病人嘴內喂藥, 也不可對抽搐肢體用暴力硬壓, 以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脫臼等;

(4)應有專人陪護, 詳細記錄發作經過、時間和主要表現;

(5)注意保暖, 防止感冒。 炎熱季節防止中暑。 不可用口表測體溫;

(6)觀察病人昏迷深度和用藥反應, 如壓眶反應、瞳孔大小及對光反應等。 注意血壓、脈搏變化及呼吸功能有無抑制等。

6、癲癇持續狀態護理:

(1)儘快按醫囑用藥控制發作。 應用強烈中樞抑制劑做靜脈注射時, 一人專心緩慢注射, 另一人監護癲癇發作情況。 並嚴密觀察瞳孔、呼吸、血壓、心率變化。 如有瞳孔縮小、血壓下降、昏迷加深、呼吸變淺, 立即建議藥物減量;

(2)高熱降溫, 多用體表降溫。

(3)給予高熱量、富營養的流質, 經鼻飼管喂入。

7、間歇期護理

(1)保持環境安靜, 避免光、聲刺激, 保證病人充足睡眠, 不讓病人單獨離開病區活動;

(2)注意有無精神症狀。 少數病人抽搐停止後, 意識在恢復過程中, 有短時間的興奮躁動, 應加強保護, 以防自傷或他傷;

(3)發作停止後仍未清醒者, 按昏迷護理常規護理;

(4)必要時作好心理護理, 幫助克服自卑、恐懼心理, 應向病人及家屬講解有關疾病知識, 以取得配合。

8、出院時應指導病人堅持長期正規用藥。 保持樂觀情緒。 生活、工作應有規律。 避免過度勞累。 忌煙酒。 不能從事高空作業、駕駛等工作。

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