膽囊癌的鑒別診斷有什麼?膽囊癌泛指原發於膽囊的惡性腫瘤。 從組織學分類看, 以腺癌所占比例最高, 其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。 因其惡性程度高、易早期轉移、難於早期發現、對化療藥物不敏感等特點, 在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位, 其他尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等, 原發性膽囊癌臨床上較為少見。
膽囊癌的鑒別診斷根據腫瘤的病程而提出不同的要求。
1.膽囊息肉樣病變:早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別, 膽囊癌的直徑均大於1.2cm, 蒂寬, 膽囊壁增厚, 至於膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難,
2.膽囊結石:國內的膽囊癌患者, 約有百分之五十七合併膽囊結石, 病人常有較長時間的膽道疾病症狀, 此類病人最容易被忽略, 或將膽囊癌所引起的症狀用膽囊結石來解釋, 在鑒別診斷上主要是對老年, 女性, 長期患有膽囊結石, 膽囊萎縮或充滿型結石, 腹痛症狀加重和變得持續時, 均應考慮有膽囊癌的可能, 應做深入檢查。
3.原發性肝癌侵犯至膽囊:晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發性肝癌侵犯至膽囊, 在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞, 侵犯膽囊的肝細胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發生大塊的淋巴結轉移,