隨著社會年齡結構的改變, 人類壽命的延長以及醫學治療手段的進步, 老齡化人口的比例不斷增加, 老年人發生重症肌無力的比例也不斷增加, 老年人身體抵抗力下降, 常常併發其他疾病, 給重症肌無力的診斷和治療帶來難題。
(1)注意鑒別診斷
因為重症肌無力患者出現的延髓症狀和顱神經症狀恰是常見老年病的症狀, 臨床醫生容易想到的常見病, 因而忽視了重症肌無力的鑒別, 容易造成誤診。 資料發現, 以咽喉肌無力為首發症狀的老年重症肌無力有25%被誤診為腦血管病, 以眼瞼下垂或複視為首發症狀的易被誤診為老年性眼瞼下垂,
(2)預後較差
一般而言, 年齡越大, 重症肌無力的預後越差, 60歲以後發病的老年人在診斷後15年內, 存活率逐漸下降。 由於老年人體質下降, 免疫力低下, 對放療及化療的耐受性差, 而延髓症狀多見, 所以發生肌無力危象的機會增多, 死亡率也相對升高, 再加上併發症的存在, 加大了老年人死亡的機會。
(3)長期服藥
老年重症肌無力患者在治療過程中病情好轉, 可考慮減藥, 但需慎重, 特別是單純西藥治療, 如病情好轉但不穩定時,