眼睛疼痛就是青光眼嗎？

青光眼是一種嚴重的危害視力及致失明的常見眼病， 其臨床表現之一就是眼睛疼痛， 有很多患者因為眼睛疼痛到醫院看醫生， 他們常常都會擔心自己得了青光眼。 其實眼睛

痛有許多種， 例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛， 造成眼睛疼痛的原因不同， 治療方法也不同。

1、 角結膜病變：角膜即俗稱為黑眼珠的部分， 球結膜則是俗稱為白眼珠的表面。 角結膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎症反應時常有眼睛的刺痛、磨痛， 急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、眼淚增多等。 慢性炎症時可僅有輕度的眼刺痛或磨痛，

眼瞼結膜可有結石形成。 這種情況下僅需要針對炎症或併發的瞼結石進行治療即可。

2、 視疲勞：這種情況常見於近距離工作時間較長者， 例如學生、編輯、作家等。 眼痛通常為酸痛、睜不開眼， 易流淚， 休息後常好轉。 如果伴有屈光不正(例如遠視、散光) ， 雙眼屈光度差別較大， 老年性的眼調節力下降， 配戴眼鏡不合適更容易出現眼酸痛、疲勞的感覺。 這種情況下就需要進行準確的驗光， 配一副合適的眼鏡(特別是近距離閱讀用的)， 並注意適當的休息， 休息後眼睛的酸痛、疲勞就可以逐漸緩解。 亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進症狀的改善。

3、 眶上神經痛：為原因不明的神經痛， 因為眶上神經支配上方眼眶及其周圍的皮膚，

故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛， 部分可能有眼球的疼痛。 這種病的特點是有明顯的眶上神經的壓痛。 治療可對症處理， 鎮痛藥減輕疼痛。 針灸和理療對緩解這種神經痛有一定的作用。

以上三種眼疼痛都不是青光眼， 青光眼通常是因為眼球內房水迴圈障礙造成眼球內的壓力升高所致。 眼球內壓力升高後， 常常出現眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛， 急性充血性青光眼發作時眼壓可以升高到70毫米汞柱以上， 常會出現劇烈的眼痛、頭痛， 伴有眼紅、視力下降、噁心、嘔吐。 很多患者首診常是內科、神經科， 導致病情延誤。 這種情況下需到眼科進行急診治療， 通過藥物降低眼壓， 改善眼內水迴圈狀況，

挽救視功能。 必要時需要急診手術治療。 另一種情況是眼壓的慢性升高， 常為輕度的眼脹、發酸， 可自行緩解。 隨時間延長， 眼球對眼壓升高逐漸適應， 眼脹等不適可自行消失。 因此常常導致病情延誤， 待視力明顯下降時就診， 病情往往已到了晚期。 這需要提高警惕， 特別是有青光眼高危因素的人群， 例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網膜中央靜脈阻塞等， 如果出現眼脹痛就應該及時到眼科就診， 進行青光眼的相關檢查以免延誤病情。 一旦確診為青光眼， 就應該遵從醫囑， 按時用藥， 定期複查。 在目前的醫療水準下， 早期發現的青光眼完全可以得到控制， 並終身保持有用的視功能。

因此出現眼睛痛後既不要驚慌，

也不要掉以輕心， 及時到眼科就診， 進行相關的檢查， 就能得到相應的治療。

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