近視, 中醫病名。 是眼在調節鬆弛狀態下, 平行光線經眼的屈光系統的折射後焦點落在視網膜之前。 古代醫籍對本病早有認識, 稱為目不能遠視, 又名能近怯遠症, 至《目經大成》始稱近視。 由先天生成, 近視程度較高者又稱近覷。 近視的發生與遺傳、發育、環境等諸多因素有關, 但確切的發病機理仍在研究中。
病證鑒別鑒別真性和假性近視, 除到醫院驗光外, 簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表, 先確定視力, 然後戴上300度的老花鏡, 眺望遠方, 眼前會慢慢出現雲霧狀景象, 半小時後取下眼鏡, 再查視力,
相關檢查眼部檢查:遠視力減退, 近視力正常。 可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出;高度近視可發生程度不等的眼底退行性改變如近視弧形斑、豹紋狀眼底。
辯證論治
辯證要點氣血不足證, 久視耗血, 血為氣之母, 血虛氣亦虛, 神光不能發越於遠處, 辨證以過用目力、視遠模糊為要點。 肝腎兩虛證, 稟賦不足, 陽衰過陰以致光華不能遠及, 故視近而不能視遠。 辨證以自幼視遠模糊為要點。
治療原則兒童、青少年均需散瞳驗光, 排除假性近視, 並配戴合適的凹球面鏡矯正。 高度近視除驗光配鏡外,
證治分類
內治
(一) 氣血不足
症狀:視近清楚, 視遠模糊, 眼底或可見視網膜呈豹紋狀改變;或兼見面色晄白, 神疲乏力;舌質淡, 苔薄白, 脈細弱。
治法:補血益氣。 方藥:當歸補血東加減。
常用藥:生地、熟地、當歸、川芎、黃芪、蒼術、防風、羌活、甘草、薄荷。
(二) 肝腎兩虛
症狀:能近怯遠, 可有眼前黑花飄動, 眼底可見玻璃體液化混濁, 視網膜呈豹紋狀改變;或有頭暈耳鳴, 腰膝酸軟, 寐差多夢;舌質淡, 脈細弱或弦細。
治法:滋補肝腎。
方藥:駐景丸加減方加減。 常用藥:菟絲子、楮實子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河車粉、三七粉、五味子。
青少年近視該如何診斷呢?
1、同視機:確定有無隱斜, 或不易發現的大度數斜視, 這些問題的存在, 不解決有時可以導致不明原因的, 視力無法改善。
2、散瞳驗光:6歲以下的孩子, 要經過阿托品散瞳後, 再進行驗光, 這時得到的結果才能做為具有參考價值的結果, 6-12歲的孩子, 可以通過快速散瞳劑散瞳後驗光, 得出準確結果。
3、眼軸:以確定近視的性質, 是否軸性或屈光性, 以進行針對性的預防。
對於青少年來說不要等到近視發生了才去想辦法治療, 而應該在發生近視之前就開始做好預防工作。
堅持眼部按摩可以預防近視
1、揉天應穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應穴(眉頭下面、眼眶外上角處)。
2、擠按睛明穴:用一隻手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內眥處)先向下按, 然後向上擠。
3、揉四白穴:用食指揉按面頰中央部的四白穴(眼眶下緣正中直下一橫指)。
4、按太陽穴、輪刮眼眶:用拇指按壓太陽穴(眉梢和外眼角的中間向後一橫指處), 然後用彎屈的食指第二節內側面輕刮眼眶一圈, 由內上—外上—外下—內下, 這個方法可使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子寥、球後、承泣等穴位得到按摩。
在按摩過程中也有一些注意事項:家長要經常幫孩子剪短指甲, 保持雙手的乾淨整潔;指導孩子找對穴位, 手法要輕緩, 以輕微酸脹為度,