三叉神經痛的知識

三叉神經痛是一種原因未明的面部三叉神經分佈區內短暫的、反復發作性的陣發性劇痛。 又稱原發性三叉神經痛。 本症患病率為35.1/10萬。

病因

病因未明。 有以下幾種可能：

1.　異常血管， 小的腦膜瘤及狹窄的顱骨孔使三叉神經受壓；

2.　營養三叉神經的動脈硬化；

3.　三叉神經節產生異常的痛性放電。

臨床表現

常在40歲以後發病。 女多於男。 大多為單側。 以面部三叉神經一支或幾支分佈區內突發的閃電樣針刺， 刀割、撕裂或燒灼樣劇痛為主要特徵。 以三叉神經第二、第三支發生率最高。 疼痛以面頰、上頻、下酒或舌部最明顯。

治療

以止痛為目的， 先用藥物， 無效時可用神經阻滯或手術治療。 藥物治療首選卡馬西平， 開始0.1ｇ；每日2次， 以後每天加0.1g,直至疼痛停止。 其次苯妥英鈉翔賄硝安定也可試用。 本病可呈週期發作成緩解， 很少自愈。