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一氧化碳中毒

一氧化碳中毒就是指含碳的物質, 在沒有得到充分燃燒時產生了一氧化碳, 並經呼吸道進入體內, 引起了中毒。 一氧化碳跟血紅蛋白結合, 會阻礙血紅蛋白運輸氧氣的能力, 從而使人體造成窒息, 對大腦的影響是非常大的, 甚至出現生命危險。

病因

一氧化碳是含碳酸物質燃燒不完全時的產物, 經呼吸道吸入引起中毒。 一氧化碳經呼吸道吸入後, 通過肺泡進入血液迴圈, 立即與血紅蛋白結合, 形成碳氧血紅蛋白, 使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。 而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離,

阻抑氧的釋放和傳遞, 造成機體急性缺氧血症。

1.工業上, 煉鋼, 煉鐵, 煉焦;化學工業合成氨, 甲醛等都要接觸一氧化碳。

2.生活過程中, 在通氣不良的室內燒煤取暖, 或使用燃氣加熱器淋浴都可發生一氧化碳中毒。

臨床表現

臨床表現主要為缺氧, 其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。 輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難, HbCO飽和度達10%~20%。 症狀加重, 患者口唇呈櫻桃紅色, 可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷, HbCO飽和度達30%~40%。 重者呈深昏迷, 伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣, HbCO飽和度>50%。 患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制, 可造成死亡。

某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫, 主要是由於自主神經營養障礙所致。

部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒後, 經2~30天的假愈期, 會再度昏迷, 並出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症, 又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。 長期接觸低濃度CO, 可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

1.輕型

中毒時間短, 血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。 表現為中毒的早期症狀, 頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力, 甚至出現短暫的昏厥, 一般神志尚清醒, 吸入新鮮空氣, 脫離中毒環境後, 症狀迅速消失, 一般不留後遺症。

2.中型

中毒時間稍長, 血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%, 在輕型症狀的基礎上, 可出現虛脫或昏迷。 皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。 如搶救及時,

可迅速清醒, 數天內完全恢復, 一般無後遺症狀。

3.重型

發現時間過晚, 吸入煤氣過多, 或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳, 血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上, 病人呈現深度昏迷, 各種反射消失, 大小便失禁, 四肢厥冷, 血壓下降, 呼吸急促, 會很快死亡。 一般昏迷時間越長, 預後越嚴重, 常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

如何預防

1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風斗等), 說明煤氣中毒可能發生的症狀和急救常識, 尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。 煤爐煙囪安裝要合理, 沒有煙囪的煤爐, 夜間要放在室外。

2.不使用淘汰熱水器, 如直排式熱水器和煙道式熱水器, 這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業人士安裝,

不得自行安裝、拆除、改裝燃具。 冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉, 沖涼時間不要過長。

3.開車時, 不要讓發動機長時間空轉;車在停駛時, 不要過久地開放空調機;即使是在行駛中, 也應經常打開車窗, 讓車內外空氣產生對流。 感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時, 應及時開窗呼吸新鮮空氣。

4.在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。 一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置, 能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警, 有的還可以強行打開窗戶或排氣扇,

使人們遠離一氧化碳的侵害。

結語:一氧化碳中毒就是指含有碳的物質, 在燃燒時不充分, 產生了一氧化碳, 並進入人體的呼吸道, 導致全身中毒。 這在我們的日常生活中還是較為常見的, 平時一定要注意煤氣、熱水器、車內空調等的使用, 一旦出現異味, 應第一時間通風, 並查找釋放源。

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