1.局部症狀眼瞼腫脹， 皮下瘀血， 結膜下出血， 皮下氣腫及眶內氣腫。
2.複視為眼下直肌嵌頓於骨折縫隙所致。 兩眼向上看時出現此症， 常於急性反應消退後出現。 眼球向下移位也是引起複視的原因之一。
3.眼球下移為眶內軟組織墜入上頜竇內所致， 用一線在眼前水準拉直， 可看出傷側瞳孔較健側為低。
4.眼球陷沒早期因眶內水腫、出血， 僅呈眼球突出， 傷後數日反應消退方出現眼球陷沒。 主要因為眶腔增大和眶內脂肪疝入上頜竇所致， 同時與眶內脂肪感染壞死、球後粘連以及眼外肌瘢痕縮短等晚期病變，
5.眼球運動受限常為眼球垂直軸運動受限， 發生機理尚無定論。 眶內壓驟增學說認為是下直肌嵌頓於骨折部位所致。 Koonreef（1982）根據解剖學研究認為， 眼球運動障礙是因眼外肌周圍結締組織出血、腫脹， 導致神經功能障礙而引起。 Hammerschlag（1982）通過CT掃描分析發現， 下直肌運動受限是因眶內容物脫出牽引肌肉使之扭曲而引起。
6.眶下神經分佈區麻木為眶下神經損傷所致。 麻木範圍為下瞼、頰部、處翼和上唇。 此症也發生於眶下緣骨折， 並非擊出性骨折所特有。 約有半數患者麻木可在一年內消退。
7.視力障礙發生率為20%～30%， 原因有下列6種， 須及時檢查， 作出診斷， 搶球視力：
（1）。 角膜外傷， 晚期可引起角膜白斑。
（2）。 虹膜破裂脫離， 虹膜癱瘓， 瞳孔散大、固定，
（3）。 晶體脫位或半脫位， 晚期可引起白內障。
（4）。 視網膜病變。
（5）。 視神經管骨折， 視神經萎縮。
（6）。 眼球穿透傷， 此傷為早期眶底修復的禁忌症， 故應仔細檢查， 作出診斷， 並予及時處理。
分類
眶底骨折常涉及面部其他部位骨折， 有不同分型法。
一.Converse等（1967）分類法
1.眶底骨折①單純性眶底骨折， 眶緣無損傷。 ②複雜性眶底骨折， 有眶緣和面部骨折。
2.眼眶多形性骨折①線形骨折， 涉及上頜骨和顴骨。 ②眶底粉碎性骨折， 伴有面中部骨折。 ③顴骨骨折， 額顴縫分離， 眶底顴部向下移位。
二.Crumley等（1977）分類法
1.單純眶底骨折。
2.眶緣及眶底骨折。
3.顴骨鼎足形骨折。
4.中央部複合骨折（LeFort二型骨折）。
眼眶擊出性骨折診斷鑒別
1.檢查眼球上轉運動， 若患側眼球不能向上轉動，
2.眶緣觸診， 有無階梯狀變形和移位。
3.眶下神經分佈區麻木， 有參考價值。
4.下直肌牽引試驗結膜囊內表面麻醉， 用眼科有齒鉗從鞏膜挾住下直肌肌腱， 使眼球轉動， 如已被嵌頓， 則眼球向上運動受限， 可與健側比較。
用鑷子夾持下直肌腱膜， 證明眼球旋上運動已恢復者為陰性。
5.X線片有重要診斷價值， 攝鼻頦位、鼻額位及側位片， 可發現下列病變：①上頜竇頂部有不正常的軟組織影。 ②可見眶內組織脫入上頜竇頂部， 呈懸滴吊床樣陰影。 ③有時可見血液和眶底骨片突入上頜竇中。 ④眶底骨質缺損。
6.眶部CT掃描軸位元及冠狀面CT掃描能清晰地顯示骨折狀態和眶內容物脫出程度， 也可顯示面部其他骨折， 能為患者的傷情進行綜合評價。
