王某某,
男,
77歲。
因左眼反復脹痛伴同側頭痛、視力下降3月,
加重一天來診。
專科檢查:右眼視力:0.4,
左眼視力:0.1。
左眼睫狀充血,
角膜輕度水腫,
前房淺,
周邊前房為1/4CT,
房水無異常,
瞳孔散大約6mm,
對光反射消失,
晶體混濁膨脹,
餘窺不清;右眼角膜透明,
前房淺,
周邊前房為1/4CT,
瞳孔圓,
光敏,
晶體混濁,
眼底無明顯異常。
IOP:右眼19mmHg,
左眼56mmHg.
診斷:1急性閉角型青光眼(左眼急性發作期,
右眼臨床前期)2雙眼老年性白內障。
入院後立即給予20%甘露醇靜脈點滴,
毛果雲香堿點左眼,
1次/5min,
共四次,
配合降眼壓眼液和口服藥物,
1.5h後,
患者訴眼部疼痛減輕,
測眼壓:IOP左眼24mmHg。
治療從病因如手, 採用循證醫學理論, 聯合多種治療方法, 為臨床治療青光眼提供了新的思路。