眼底螢光血管造影法有什麼作用

日常生活中， 很多人因為各種各樣的原因導致眼底病變， 治療眼底病變的方法也不盡相同， 眼底螢光血管造影法便是其中的一個方法， 今天小編為大家詳細介紹一下眼底螢光血管造影法。

眼底螢光血管造影法（fluorescence fundus angiography）

眼底螢光血管造影是將能產生螢光效應的染料快速注入血管， 同時應用加有濾色片的眼底鏡或眼底照相機進行觀察或照像的一種檢查法。 由於染料隨血流運行時可動態地勾劃出血管的形態， 加上螢光現象， 提高了血管的對比度和可見性， 使一些細微的血管變化得以辨認;脈絡膜和視網膜的血供途徑和血管形態不同，

造影時可使這兩層組織的病變得到鑒別;脈絡膜螢光可襯托出視網膜色素上皮的情況;血管壁、色素上皮和視網膜內界膜等屏障的受損可使染料發生滲漏， 這樣就可檢查到許多單用眼底鏡發現不了的情況， 而且利用螢光眼底照相機連續拍照， 使眼底檢查結果更客觀、準確和動態， 從而為臨床診斷、預後評價、治療、療效觀察以及探討發病機理等提供有價值的依據。

（一）操作前的眼底檢查和準備事項

應根據情況預先用眼底鏡、前置鏡或三面鏡對眼底作全面檢查， 詢問病人有無心血管及肝腎疾病史， 變態反應及藥物過敏史， 告知病人螢光素可引起噁心、嘔吐、蕁麻疹、低血壓、皮膚暫時性黃染等反應。

藥物24～48小時後經小便排出， 因而小便可以變黃。

充分散大瞳孔。 準備好各種急救用品如1：1000腎上腺素， 注射用腎上腺皮質激素。 異丙嗪、氨茶鹼及阿拉明等， 以備急需。

（二）操作步驟

在暗室中進行。 先在蘭色光波下觀察眼底檢查部位的情況， 注意有無假螢光， 為了觀察病人對螢光素有無過敏反應， 先取10%螢光素鈉0.5ml加入無菌等滲鹽水4.5ml稀釋， 作為預測試驗， 緩慢地注入肘前靜脈， 詢問病人有何不適。 如無不良反應， 可調換盛有10%螢光素鈉5ml或20%螢光素鈉2.5～3ml注射器， 於10秒鐘內迅速注入肘靜脈內， 注射宜快， 但不可漏出， 方可使進入血管之螢光素鈉很快達到較高的顯影濃度， 注射開始時， 必須計時。

如果作螢光眼底照相，

注射前應拍彩色眼底照片和不加濾光片的黑色照片各一張， 肘前靜脈注入螢光素鈉後5～25秒鐘， 採用配備有濾光片系統裝置的螢光眼底照相機立即拍照， 拍照間隔時間隨病情而定。

（三）螢光造影分析

1.臂一視網膜迴圈時間（arm-retina circulation time ， A-Rct ）螢光素從肘前靜脈注射後， 經右心→左心→主動脈→頸總動脈→頸內動脈→眼動脈而到眼底， 為時7～12秒（但亦有長達15～30秒者）， 兩眼相差不能超過0.5～1秒。

2.視網膜血循環的分期及螢光形態螢光素鈉經眼動脈流入睫狀動脈及視網膜中央動脈系統， 後者又由視網膜中央動脈主幹→小動脈→毛細血管網→小靜脈→視網膜中央靜脈→眼靜脈。 在不同階段， 國內外學者有不同的分期法。 Hayreh分期為：（1）視網膜動脈前期：此期脈絡膜先出現地圖狀螢光，

視訊光碟出現淡的朦朧螢光色， 如有睫狀視網膜動脈存在， 也顯螢光。 （圖2—25）（2）視網膜動脈期：見於脈絡膜血管充盈約0.5～1秒鐘後， 並在1～2秒內迅速分佈至全部動脈系統。 染料首先現在血柱中央成為軸流， 在分支處被分為2股， 各沿分支一側流動， 形成一側有螢光、一側無螢光， 謂之動脈層流。 此其內靜脈完全不顯螢光。 （3）視網膜動靜脈期：視網膜動靜脈完全充盈， 毛細血管呈現網狀， 當充滿染料的一支或數支小靜脈進入大靜脈時， 染料便先沿著這一側的靜脈邊緣向視訊光碟方向流動， 在靜脈血管內的一側或兩側呈現螢光而中央則無螢光， 稱為靜脈層流。 此期主要表現是染料在動、靜脈中顯影濃度比較均勻一致。 （4）視網膜靜脈期：1～2秒後動脈螢光濃度逐漸下降或消失， 而靜脈螢光均勻一致。 （5）後期：是指注射螢光素鈉後10～15分鐘， 靜脈還存在淡淡的殘餘螢光。

小編提醒大家， 如果患有眼底病變疾病應及時去醫院進行檢查， 排查病因， 以免耽誤病情， 影響治療效果。