生活中經常會看到有人不能自控的出現抽搐， 情緒緊張， 不自主的痙攣， 這種現象就是半側面肌痙攣， 那麼半側面肌痙攣具體有哪些臨床表現呢?現代醫學上是如何進行檢查的?下面和小編一起來瞭解一下吧!
面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症， 是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂症候群。 多是一側， 雙側罹患者很少， 約占4%。 患者多是40歲以上成人， 男女性別之比為2∶3。 臨床表現：開始為一側眼瞼跳動， 逐漸由上向下可擴展到半側面肌， 嚴重才可累及頸及肩部肌群。 這種過度疲勞可誘發或使病情加重。
一、疾病概述
發病以中年女性為多， 起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐， 以後逐漸向一一側面部擴展， 以口角肌肉抽搐最明顯。 抽搐程度不一， 在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重， 安靜或睡眠時消失。 少數嚴重者， 面肌抽搐可累及整個一側面肌。 抽搐多限於一側， 雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展， 一般不自發緩解， 部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮， 抽搐也停止。 病程初期， 面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時， 應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，
面肌痙攣主要採用藥物治療， 可選用苯妥英鈉、利眠甯、安定、魯米那等。 並配合理療。 輕症患者經治療後症狀可略有減輕。 重症者， 藥物治療無效時， 可採用面神經封閉式手術治療。
半面痙攣又稱面肌陣攣， 為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐， 中年以上的女性較為多見。 其痙攣常自一側眼部或口角開始， 隨之擴展到同側半面肌肉， 但額肌較少受累。 呈間歇性不自主節律性抽搐， 自控不能。 每次抽搐時間由數秒至數分鐘， 間隔時間長短不定。 人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。
關於本病發生的原因迄今不明。 大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致;當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。 推測受壓處面神經髓鞘萎縮， 傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生“短路”， 啟動運動纖維引起面肌痙攣。 另外一種說法是：從面神經發出的運動抑制纖維， 也分佈於肌肉中， 當某種因素使抑制纖維興奮消失時， 面肌就痙攣。
根據臨床表現本病診斷較易， 但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查， 力求追查可能的病因。 檢查要包括X線體層照相及CT檢查，
二、病症特徵
面肌痙攣為陣發性不規則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣。 常發生於一側面部， 雙側發病者較少見。 原發性面肌痙攣多發生于中年以後， 女性多於男性， 面肌抽搐多從眼輪匝肌開始， 呈間歇性， 以後逐漸擴展至同側其他顏面肌， 以口角肌的抽搐最為明顯。 面肌抽搐當精神緊張或疲倦時會加重， 在睡眠時停止發作。 神經系統檢查無其他陽性體征。 在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。
三、疾病病因
本病的病因未明， 可能為面神經易位興奮或偽突觸傳導所致。 近年來國內外報導， 顱後窩探查發現大部分病人面神經進入腦幹處被微血管袢壓迫， 行減壓術可獲治癒， 提示與三叉神經痛有類似的發病基礎;少數病人由腦橋小腦角腫瘤或推動脈瘤引起。
四、診斷檢查
本病根據臨床表現診斷不准。 但需與以下疾病鑒別：
1、功能性瞼痙攣 多發生于老年婦女， 常為雙側性， 無下部面肌抽搐。
2、Meige綜合征 也稱為瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征， 表現兩側瞼痙攣， 伴口舌、面肌、下頜、喉和頸肌肌張力障礙， 老年婦女多發。
3、習慣性抽動症 常為較明顯的肌肉收縮， 與精神因素有關，多見於兒童及青年。
4、抗精神病藥物 引起面肌運動障礙患者最近服用奮乃靜、三氟拉嗪、氟呱啶醇或胃複安等，表現口強迫性張大或閉合，不隨意伸舌或捲縮等
五、治療
對半面痙攣的治療，因病因不明，多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有：
1.常在初期聯合應用鎮靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物。同時配合針刺(選穴：地倉、頰車、翳風、合谷等，強刺激，留針20分鐘)，可用紅外線、紫外線、超短波理療等，有望緩解輕度患者的症狀。
2.面神經阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經幹周圍以阻斷其傳導功能，解除痙攣。可能2～3年後復發，但程度會明顯減輕，且可重複注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點，其缺點是不能避免復發，不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用，但由於瘢痕的影響，療效較差。
3.手術治療：多採用面神經電凝術，顳骨內面神經減壓術，神經切斷術，面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
4.中醫認為本病屬風痰入絡，痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風，疏風通絡，佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰東加減：代赭石20g，熟地黃20g，當歸12g，白芍20g，煆龍骨15g ，煆牡蠣15g，膽南星10g，半夏15g，僵蠶15g，茯神15g，全蟲10g，遠志10g。在急性期過後，可長期服用大活絡丹等中成藥。
六、用藥安全
手術後注意
1、術後要囑咐病人放鬆頭部，避免頭部活動過多，自然呼吸，避免用力憋氣;
2、避免劇烈活動，不要用力擠眼，有咳嗽或嘔吐者，要給予鎮咳或止吐藥;
3、每日測量體溫、脈搏、呼吸各1次，發熱者每日測量體溫4次，查明原因並作適當處理。疼痛較重者，適當給止痛藥口服;
4、術後前3天，進半流質飲食，不吃難以咀嚼的硬性食物或刺激性食物，忌煙酒;
5、術眼最好加蓋金屬保護眼罩，以避免碰撞傷口。每日換藥1次，注意術眼有無分泌物，縫線有無松脫，傷口有無滲出等;
6、養成每日排便的習慣，保持大便通暢
結語：通過小編給大家分享的這篇的文章，相信大家對半側面肌痙攣都有了一定瞭解了吧。所以大家在平時要注意這種病症，一般檢查出來都是可以通過手術治療恢復的，術後也一定要注意用藥安全，避免劇烈運動，養成良好的生活習慣。
與精神因素有關，多見於兒童及青年。4、抗精神病藥物 引起面肌運動障礙患者最近服用奮乃靜、三氟拉嗪、氟呱啶醇或胃複安等，表現口強迫性張大或閉合，不隨意伸舌或捲縮等
五、治療
對半面痙攣的治療，因病因不明，多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有：
1.常在初期聯合應用鎮靜藥、弱安定藥及抗癲癇藥。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物。同時配合針刺(選穴：地倉、頰車、翳風、合谷等，強刺激，留針20分鐘)，可用紅外線、紫外線、超短波理療等，有望緩解輕度患者的症狀。
2.面神經阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經幹周圍以阻斷其傳導功能，解除痙攣。可能2～3年後復發，但程度會明顯減輕，且可重複注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點，其缺點是不能避免復發，不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用，但由於瘢痕的影響，療效較差。
3.手術治療：多採用面神經電凝術，顳骨內面神經減壓術，神經切斷術，面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
4.中醫認為本病屬風痰入絡，痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風，疏風通絡，佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰東加減：代赭石20g，熟地黃20g，當歸12g，白芍20g，煆龍骨15g ，煆牡蠣15g，膽南星10g，半夏15g，僵蠶15g，茯神15g，全蟲10g，遠志10g。在急性期過後，可長期服用大活絡丹等中成藥。
六、用藥安全
手術後注意
1、術後要囑咐病人放鬆頭部，避免頭部活動過多，自然呼吸，避免用力憋氣;
2、避免劇烈活動，不要用力擠眼，有咳嗽或嘔吐者，要給予鎮咳或止吐藥;
3、每日測量體溫、脈搏、呼吸各1次，發熱者每日測量體溫4次，查明原因並作適當處理。疼痛較重者，適當給止痛藥口服;
4、術後前3天，進半流質飲食，不吃難以咀嚼的硬性食物或刺激性食物，忌煙酒;
5、術眼最好加蓋金屬保護眼罩，以避免碰撞傷口。每日換藥1次，注意術眼有無分泌物，縫線有無松脫，傷口有無滲出等;
6、養成每日排便的習慣，保持大便通暢
結語：通過小編給大家分享的這篇的文章，相信大家對半側面肌痙攣都有了一定瞭解了吧。所以大家在平時要注意這種病症，一般檢查出來都是可以通過手術治療恢復的，術後也一定要注意用藥安全，避免劇烈運動，養成良好的生活習慣。
