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風濕熱痹型坐骨神經痛患者中醫治療

朱女士今年59歲, 5年前出現左臀及大腿根部疼痛, 但是症狀並不明顯, 每年只發作幾次。 近2個月, 朱女士左下肢疼痛加重, 並且影響行動, 平臥時疼痛減輕, 局部有熱感。 於是到醫院進行檢查。

自述:近半年來大便2天1次, 幹結, 沒有腹痛。 查體:舌苔根部黃膩, 脈結代。 拍X片顯示無異常。 診斷為坐骨神經痛, 治宜宣化濕熱額, 活血通絡, 給予四妙散加減治療。

開處方:蒼白、蒼術、黃連、知柏、地錦草、澤瀉、川萆解、地鱉蟲、木瓜、川牛膝、懷牛膝、薏苡仁、桂枝尖、苦參、赤芍、生蒲黃、當歸、大黃、土茯苓、甘草。 書肩負, 每日1劑。

朱女士服用14劑後複診:宣痹通絡,

左下肢肢痛減輕, 仍感酸楚, 按壓酸楚感明顯, 不利於行走, 脈小數, 舌紅, 苔薄。 原方中去地錦草、薏苡仁、苦參、大黃, 加露蜂房、蠶砂。

再次服用14劑後三診:肢體酸痛明顯減輕, 大便正常, 脈小弦。 開處方:蒼術、白術、生蒲黃、地錦草、當歸、澤瀉、炒知、柏、苦參、地鱉蟲、木瓜、川連、川軍、川萆薢、蠶砂。 繼續服用14劑後, 症狀全消, 病情痊癒。

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