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出血性膀胱炎

1症狀體征

1.血尿 血尿可輕可重, 輕者僅有鏡下血尿, 重度可造成貧血及血流動力學改變出血。 可為突發性大量血尿, 亦可為頑固性反復血尿。

2.病史 往往有腫瘤後放療、化療及其他藥物、毒物接觸史。

2診斷檢查

對有烷化劑、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、殺蟲劑接觸史者, 臨床上出現程度不等的血尿時, 應考慮本病的可能, 結合膀胱鏡、B 超檢查, 多可做出診斷。

實驗室檢查:尿常規檢查可有鏡下或肉眼血尿;貧血時血常規檢查血紅蛋白降低。

其他輔助檢查:B 超、膀胱鏡檢:排除占位性病變, 可見黏膜充血水腫, 有潰瘍壞死灶。

3治療方案

1.立即停止使用或接觸可引起出血性膀胱炎的藥物。

2.多飲水, 勤排尿, 減少代謝產物的濃度及與膀胱接觸的時間。

3.膀胱藥物灌洗, 減少出血, 如可使用1%硝酸銀溶液、1%明礬溶液、4%或10%甲醛溶液等。 沖洗液可加去甲腎上腺素, 以助止血。

4.全身用止血藥物。

5.應用抗生素控制感染。

6.支持療法, 必要時給予輸血、補液等。

7.出血嚴重時可考慮雙側髂內動脈栓塞術或結紮術, 需要時行膀胱切除術。

4出血性膀胱炎的原因

通常引起膀胱出血的物質有:烷化劑類藥物如:白消安(馬利蘭)、塞替派、環磷醯胺等;化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及殺蟲劑等。 當膀胱與含這些高濃度物質的尿液長期接觸時, 會導致膀胱粘膜急性或慢性損傷,

引進化學性炎症, 造成膀胱廣泛的出血。 環磷醯胺本身雖對膀胱無任何作用, 但其代謝產物, 引起出血性膀胱炎。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於出血性膀胱炎的相關知識, 我們知道了出血性膀胱炎的臨床表現有尿可輕可重, 輕者僅有鏡下血尿, 重度可造成貧血及血流動力學改變出血。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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