柴胡∶味微苦，
性平。
稟少陽生髮之氣，
為足少陽主藥，
而兼治足厥陰。
肝氣不舒暢者，
此能舒之;膽火甚熾盛者，
此能散之;至外感在少陽者，
又能助其樞轉以透膈升出之，
故《神農本草經》謂其主寒熱，
寒熱者少陽外感之邪也。
又謂其主心腹腸胃中結氣，
飲食積聚，
誠以五行之理，
木能疏土，
為柴胡善達少陽之木氣，
則少陽之氣自能疏通胃土之鬱，
而其結氣飲食積聚自消化也。
《神農本草經》柴胡主寒熱，
山茱萸亦主寒熱。
柴胡所主之寒熱，
為少陽外感之邪，
若傷寒瘧疾是也，
故宜用柴胡和解之，
山萸肉所主之寒熱，
為厥陰內傷之寒熱，
若肝臟虛極忽寒忽熱，
汗出欲脫是也，
故宜用山萸肉補斂之。
二證之寒熱雖同，
而其病因判若天淵，
臨證者當細審之，
用藥慎勿誤投也。
柴胡非發汗之藥，
而多用之亦能出汗。
小柴胡湯多用之至八兩，
按今時分量計之，
且三分之(古方一煎三服，
故可三分)一劑可得八錢。
小柴胡湯中如此多用柴胡者，
欲借柴胡之力升提少陽之邪以透膈上出也。
然多用之又恐其旁行發汗，
則上升之力不專，
小柴胡湯之去渣重煎，
所以減其發汗之力也。
或疑小柴胡湯既非發汗之藥，
何以《傷寒論》百四十九節服柴胡湯後有汗出而解之語?不知此節文義，
原為誤下之後服小柴胡湯者說法。
夫小柴胡湯，
系和解之劑，
原非發汗之劑，
特以誤下之後，
脅下所聚外感之邪，
兼散漫于手少陽三焦，
因少陽為遊部，
手、足少陽原相貫徹也。
此時仍投以小柴胡和解之，
則邪之散漫于三焦者，
遂可由手少陽外達之經絡作汗而解，
而其留於脅下者，
亦與之同氣相求，
借徑于手少陽而汗解，
故於發熱汗出上，
特加一卻字，
言非發其汗而卻由汗解也。
然足少陽之由汗解原非正路，
乃其服小柴胡湯後，
脅下之邪欲上升透膈，
因下後氣虛不能助之通過，
而其邪之散漫于手少陽者，
且又以同類相招，
遂於蓄極之時而開旁通之路，
此際幾有正氣不能勝邪氣之勢，
故必先蒸蒸而振，
大有邪正相爭之象，
而後發熱汗出而解，
此即所謂戰而後汗也。
觀下後服柴胡湯者，
其出汗若是之難，
則足少陽之病由汗解，
原非正路益可知也。
是以愚生平臨證，
于壯實之人用小柴胡湯時，
恒減去人參，
而於經醫誤下之後者，
若用小柴胡湯必用人參以助其戰勝之力。
用柴胡以治少陽外感之邪，
不必其寒熱往來也。
但知其人純系外感，
而有噁心欲吐之現象，
是即病在少陽，
欲借少陽樞轉之機透膈上達也。
治以小柴胡可隨手奏效，
此病機欲上者因而越之也。
又有其人不見寒熱往來，
亦並不喜嘔，
惟頻頻多吐粘涎，
斯亦可斷為少陽病，
而與以小柴胡湯。
蓋少陽之去路為太陰濕土，
因包脾之脂膜原與板油相近，
而板油亦脂膜，
又有同類相招之義，
此少陽欲傳太陰，
而太陰濕土之氣經少陽之火鑠煉，
遂凝為粘涎頻頻吐出，
投以小柴胡湯，
可斷其入太陰之路，
俾由少陽而解矣。
又∶柴胡為瘧疾之主藥，
而小心過甚者，
謂其人若或陰虛燥熱，
可以青蒿代之。
不知瘧邪伏於脅下兩板油中，
乃足少陽經之大都會，
柴胡能入其中，
升提瘧邪透膈上出，
而青蒿無斯力也。
若遇陰虛者，
或熱入於血分者，
不妨多用滋陰涼血之藥佐之;若遇燥熱者，
或熱盛於氣分者，
不妨多用潤燥清火之藥佐之。
是以愚治瘧疾有重用生地、熟地治癒者，
有重用生石膏、知母治癒者，
其氣分虛者，
又有重用參、 治癒者，
然方中無不用柴胡也。
【附案】一人年過四旬，
脅下掀疼，
大便七八日未行，
醫者投以大承氣湯，
大便未通而脅下之疼轉甚。
其脈弦而有力，
知系肝氣膽火恣盛也，
投以拙擬金鈴瀉肝東加柴胡、龍膽草各四錢，
服後須臾大便通下，
脅疼頓愈。
審是，
則《神農本草經》謂“柴胡主腸胃中飲食積聚，
推陳致新”者，
誠非虛語也。
且不但能通大便也，
方書通小便亦多有用之者，
愚試之亦頗效驗。
蓋小便之下通，
必由手少陽三焦，
三焦之氣化能升而後能降，
柴胡不但升足少陽實兼能升手少陽也。
