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化膿性關節炎不等於骨壞死

骨壞死是人體骨組織發生壞死的一種疾病, 在確診時如果區分鑒別不準確, 容易與其他疾病混淆, 類風濕性關節炎、感染性關節炎症狀都與骨壞死相似, 但通過影像學可以做出區分。

化膿性關節炎和結核性關節炎均屬於感染性關節炎, 主要是由滑膜或關節周圍組織的細菌、真菌或病毒感染引起的炎症。 化膿性關節炎為化膿性細菌引起的關節急性炎症, 受累的多為單一的肢體大關節, 如髖關節, 膝關節及肘關節等。 化膿性關節炎臨床症狀很重, 關節的骨質破壞及骨質增生明顯, 關節間隙狹窄,

骨髓及周圍軟組織水腫, 根據臨床症狀及影像學表現不易與骨壞死鑒別, 有時感染可引起骨壞死, 需要特別注意。

結核性關節炎是一種新發現的疾病, 臨床上多發生關節炎併發結節性紅斑是結核變應的特徵, 國內有稱結核性風濕病。 主要表現為患側關節骨質疏鬆, 關節非承重面的骨質破壞, 並可見沙粒樣死骨, 關節周圍有棱形膿腫形成, 關節周圍亦可見軟組織水腫, 可以根據這點與骨壞死區分開。

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