怎樣檢查關節炎病

關節炎雖然只是小病， 但跟關節相關的疾病類型有很多， 像類風濕關節炎、痛風性關節炎、強直等， 在病症表現上多有類似的地方， 準確的進行檢查， 避免誤診的情況發生， 這樣才能合理進行醫治， 那麼怎樣檢查關節炎?下面咱們來詳細瞭解。

1.實驗室檢查

一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

自身抗體類風濕因數、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因數IgG及IgA、抗核周因數、抗角蛋白抗體， 以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2.影像學檢查

X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。

CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。

MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。

超聲關節超聲是簡易的無創性檢查， 對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。

3.特殊檢查

關節穿刺術對於有關節腔積液的關節， 關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因數檢測等， 並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。

關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。

分類與診斷

1.風濕性關節炎

是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。 可反復發作並累及心臟。 臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。

屬變態反應性疾病。 是風濕熱的主要表現之一， 多以急性發熱及關節疼痛起病。 典型表現是輕度或中度發熱， 遊走性多關節炎， 受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節， 常見由一個關節轉移至另一個關節， 病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛， 部分病人也有幾個關節同時發病。 不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現， 急性炎症一般於2～4周消退， 不留後遺症， 但常反復發作。 若風濕活動影響心臟， 則可發生心肌炎， 甚至遺留心臟瓣膜病變。

2.類風濕關節炎

該病是慢性關節炎最常見的類型之一。 與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。 可發生在任何年齡， 但40～60歲女性更多見。 美國風濕病學會1987年修訂的類風濕關節炎分類標準的診斷條件：

晨僵至少持續1小時。

3個或3個以上的關節受累。

手關節受累。

對稱性關節炎。

有類風濕皮下結節。

手部關節X線片改變。

血清類風濕因數陽性。

3.骨關節炎

又稱退行性關節病、骨關節病， 多見於中、老年人， 起病過程大多緩慢。 手、膝、髖及脊柱關節易受累， 而掌指、腕及其他關節較少受累。 病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。 晨僵時間多小於半小時。 雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節， 膝關節可觸及摩擦感。 不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。 類風濕因數多為陰性， 少數老年患者可有低滴度陽性。

4.痛風性關節炎

痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。 腎功能異常時由於腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水準上升。

血漿中的尿酸達到飽和， 導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。 這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。 痛風在男性中較為多見， 拇趾是最常見的受累區域， 百分之50～70初次發病發生於此。 百分之90的痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一蹠趾關節受累。 其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。

像關節炎這樣的小病， 在很多人眼裡只要塗抹一些藥物， 就能得到解決。 其實， 因為畢竟情況還是很複雜的， 為了保險起見， 最好是接受正規性的檢查， 如果是中老年人發生類似的事情， 就更應該引起重視， 不要抱有僥倖的心理。