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注意產前檢查,預防先天性梅毒

1、潛伏梅毒(隱性梅毒)。

未得到治療的二期梅毒, 其症狀體征往往能自然消退而進入無症狀期, 稱為潛伏期。 如得不到治療, 患者可復發, 一般多在二年內復發。 二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。 二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。 晚期潛伏梅毒極少復發, 但孕婦仍可胎傳。 潛伏梅毒除血清反應陽性外, 無任何症狀。 潛伏梅毒雖無症狀, 介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官, 數年乃至數十年後會 出現三期梅毒, 如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等, 甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠後, 梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤,

破壞胎盤後傳給胎兒。

2、早期先天性梅毒。

症狀發生在兩歲以內者。 主要表現有鼻炎, 此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。 皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

3、晚期先天性梅毒。

(1)晚期先天梅毒:生後兩歲以上發病。 對皮膚、粘膜、骨骼及內臟等的損害。 眼部病變最多, 占80%左右, 豐要為問質性角膜炎, 其次為脈絡膜炎等。 其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上齶樹膠腫等。

(2)梅毒性鼻炎, 最常見的早期症狀, 可因流涕、鼻塞致哺乳困難。 喉炎造成聲音嘶啞。 還可發生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。 如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發生,

則為分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致。

(3)早期病變遺留的痕跡, 已無活動性, 但具有特徵性。 如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關節骨質增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變為哈欽森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡, 門齒邊緣呈桶狀, 前後徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起並向中心部聚集, 形似桑葚)。

患者的母親必須是梅毒患者。 先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒, 常引起早產和死胎。

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