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自我保護 矽肺遠離你

生產環境中粉塵游離二氧化矽含量的多少、粉塵濃度的高低以及暴露時間的長短是矽肺病發生、發展的主要影響因素。

預防矽肺, 保護自己最關鍵

矽肺是可以預防和控制的疾病。 可以通過控制塵源, 從源頭上減少粉塵的產生, 比如採取濕式作業、排風除塵、密閉塵源、工藝改革如使用石灰石砂替代石英砂進行清砂等。 粉塵作業中要加強勞動者個體防護, 進行安全衛生知識的培訓等。 對粉塵作業人員開展健康監護和定期的醫學檢查, 能夠早期發現高危人群, 及早採取干預措施, 可使高危人群不發展成矽肺患者。

無法逆轉卻可控制

矽肺是慢性進展性疾病, 主要病理改變是矽結節和肺間質纖維化, 目前還沒有找到一種藥物能逆轉纖維化病變。 現有的治療方法僅有一定的延緩纖維化進展、改善症狀的作用, 無法根治。 治療矽肺方法有以下幾種:

對症治療 病情較重的矽肺患者主要採取對症處理, 如吸氧、止咳、化痰、平喘等, 還有一些保健措施, 如定期療養、呼吸體操、補充營養等。

抗纖維化藥物治療 主要藥物有克矽平、磷酸呱奎、漢防己甲素、磷酸羥基呱奎、檸檬酸鋁等(這些藥市面上較少見到)。 這些藥物在一定程度上能延緩纖維化的進展, 有一定的長期療效, 不過不良反應較大, 使用時需注意。

大容量肺灌洗 大容量肺灌洗能排出呼吸道和肺泡中滯留的粉塵,

以及由於粉塵刺激產生的與纖維化有關的細胞因數, 同時可以使滯留於呼吸道的分泌物排出, 能改善臨床症狀。 然而由於大容量肺灌洗風險較高, 需嚴格掌握適應證。

防止併發症的發生 由於矽肺患者呼吸系統的清除和防禦系統受到嚴重損害, 免疫力明顯降低, 容易發生各種併發症, 如呼吸系統感染(常見的如肺結核)、肺氣腫、肺不張、氣胸、肺源性心臟病、呼吸衰竭和聲音嘶啞等。 其治療原則與不合併矽肺類似, 由於矽塵有增強細菌活力的作用, 且矽肺肺組織的病理改變有利於細菌的生長和繁殖, 可能會降低藥物療效, 在使用藥物時需考慮以上因素而足量、全程用藥。

中華人民共和國塵肺病防治條例 (節選)

第二章 防塵

第十四條 作業場所的粉塵濃度超過國家衛生標準, 又未積極治理, 嚴重影響職工安全健康時, 職工有權拒絕操作。

第四章 健康管理

第十九條 各企業、事業單位對新從事粉塵作業的職工, 必須進行健康檢查。 對在職和離職的從事粉塵作業的職工, 必須定期進行健康檢查。 檢查的內容、期限和塵肺病診斷標準, 按衛生行政部門有關職業病管理的規定執行。

第二十一條 各企業、事業單位對已確診為塵肺病的職工, 必須調離粉塵作業崗位, 並給予治療或療養。 塵肺病患者的社會保險待遇, 按國家有關規定辦理。

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