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急性胃炎應該如何診斷

急性胃炎的診斷方法有哪些?急性胃炎由很多種不同病因引起的胃黏膜急性炎症。 病情嚴重者可以累及到粘膜下層與肌層。 臨床上根據病因及病理的不同, 可以分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。

急性胃炎的診斷方法有哪些:

1.胃鏡檢查:為最有價值、安全、可靠的診斷手段。 可直接觀察胃粘膜病變及其程度, 可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。

2.上消化道造影:上消化道造影是常用的檢查方法之一, 但由於該檢查僅能觀察胃的形態改變,

而不能觀察胃黏膜的病變情況, 因此有局限性。

3.X線鋇餐造影:多數胃炎病變在粘膜表層, 鋇餐造影難有陽性發現。 胃竇部位有淺表炎症者有時可呈現胃竇部激惹征, 粘膜紋理增粗迂曲、鋸齒狀, 幽門前區呈半收縮狀態, 可見不規則痙攣收縮, 氣、鋇雙重造影效果較好。

4.尿素酶試驗:尿素酶試劑中含有尿素和酚紅, Hp產生的酶可分解其中的尿素產生氨, 後者使試劑中的pH值上升, 從而使酚紅由棕黃色變為紅色, 此法快速、簡單、特異性和敏感性可達90%以上。

5.血清學檢測可Hp抗體:但即使是IgM抗體也可在清除了Hp幾個月後仍保持陽性, 限制了急性胃炎的診斷意義。 亦可用PCR法檢測血中Hp的DNA。

6.核素標記尿素呼吸試驗:讓患兒口服一定量同位素13C標記的尿素,

如果患兒消化道內含有Hp, 則Hp產生的尿素酶可將尿素分解產生二氧化碳, 由肺呼出, 通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內Hp感染程度, 其特異性和敏感性均達90%以上。

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