病因
1、理化因素過冷、過熱的食物和飲料, 濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品、過於粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等), 均可刺激胃粘膜, 破壞粘膜屏障。 阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細胞合成硫糖蛋白, 使胃內粘液減少, 脂蛋白膜的保護作用消弱, 引起胃腔內氫離子逆擴散, 導致粘膜固有層肥大細胞釋放組胺, 血管能透性增加, 以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程, 前列腺素合成受抑制, 胃粘膜的修復亦受到影響。
2、生物因素細菌及其毒素。 常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,
3、其他胃內異物或胃石、胃區放射治療均可作為外源性刺激, 導致本病。 情緒波動、應激狀態及體內各種因素引起的變態反應可作為內源性刺激而致病。
常有飲食不當, 酗酒、服刺激性藥物等誘因。 隨後出現上腹痛、食欲不振、噯氣、噁心、嘔吐。 因食物中毒而致病者多伴有急性腸炎, 出現臍固疼痛、腹瀉、發熱、失水、甚至休克。
多數急性起病。 症狀輕重不一。 主要表現為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、喛氣、噁心、嘔吐、嚴重者嘔吐物略帶血性。 由沙門菌或金葡萄及其毒素致病者, 常於進食物數小時或24小時內發病, 多伴有腹瀉、發熱, 嚴重者有脫水、酸中毒或休克等。 實驗室檢查周圍血白細胞數增加, 中性白細胞增多。 X線檢查見病變粘膜粗糙、局部壓痛、激惹。 內鏡檢查見胃粘膜充血、水腫、滲出、斑點狀出血或糜爛等。
急性胃炎檢查
1、急查血、尿、大便常規, 大便潛血(有嘔血者應查血型, 48小時內做胃鏡)。
2、胸部透視, B超, 肝功能, 電解質, 血糖, 血脂, ECG。 3日內完成。
3、出院前胃鏡複查。