慢性胃炎如何進行鑒別診斷

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變， 是一種常見病， 其發病率在各種胃病中居首位。 自纖維內鏡廣泛應用以來， 對本病認識有明顯提高。 常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。 後者黏膜腸上皮化生， 常累及賁門， 伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少， 也可累及胃體， 伴有泌酸腺的喪失， 導致胃酸， 胃蛋白酶和內源性因數的減少。

慢性胃炎如何進行鑒別診斷

1.胃癌。 慢性胃炎之症狀如食欲不振、上腹不適、貧血等， 少數胃竇胃炎的X線徵象與胃癌頗相似， 需特別注意鑒別。

2.消化性潰瘍。 兩者均有慢性上腹痛， 但消化性潰瘍以上腹部規律性、週期性疼痛為主， 而慢性胃炎疼痛很少有規律性並以消化不良為主。 鑒別依靠胃鏡檢查。

3.慢性膽道疾病。 如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良的症狀， 易誤診為慢性胃炎。 但該病胃腸檢查無異常發現， 膽囊造影及B超異常可最後確診。

4.其他。 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食欲不振、消化不良等症狀而延誤診治， 全面查體及有關檢查可防止誤診。