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胃食管反流容易被誤診

胃部疾病的的症狀大都很相似, 因此很容易出現誤診的情況, 胃食管反流病在消化系統疾病中比例不小, 近年來發現與胃食管反流病相關的症狀日益增多, 因此, 很容易誤診為其他疾病。 那胃食管反流病容易誤診為哪些疾病呢?

有學者將胃食管反流病分為三類, 即典型症狀、不典型症狀與消化道外症狀。 典型症狀是燒心、反酸、反食;非典型症狀為胸痛、上腹部疼痛、飽脹、噯氣;消化道外症狀包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如腦、心)的症狀, 表現為慢性咽炎、聲音嘶啞、氣管炎、哮喘等, 也有以突發性耳聾為表現的個例。

有關專家對誤診病例報導進行歸納分析, 發現很多胃食管反流病病人表現為鼻或鼻竇炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、聲帶炎及聲帶肉芽腫、難治性呃逆等。 而胃食管反流病與呼吸系統疾病的關係, 近年也引起了學者的關注, 在誤診疾病中發現誤診最多的為呼吸道疾病, 依次為哮喘、慢性支氣管炎、特發性肺間質纖維化及睡眠呼吸暫停綜合征等。

在胃食管反流病的誤診疾病中需要關注的還有冠心病心絞痛, 一些大宗病例觀察顯示, 中老年的胸痛約20%為胃食管反流病所致。 由此提示, 如果您和您的家人出現難以治癒的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症, 應該警惕病根可能就是胃食管反流病。

那麼, 胃食管反流該怎麼治療呢?

生活方式的改變應作為治療的基本措施。 抬高床頭15~20釐米是簡單而有效的方法, 這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力, 減少夜間反流。 脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力, 宜適當限制。 胃食管反流患者應戒煙戒酒。 避免睡前3小時飽食, 同樣可以減少夜間反流。 25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。

胃食管反流常見的併發症有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。 對於輕微的食管狹窄, 可以通過飲食限制及藥物(PPI)治療改善。 短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療(如Hurst—malonney), 必要時可行支架置入治療。 部分患者亦可行外科抗反流手術。

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