支氣管激發試驗在哮喘檢查中的意義

支氣管激發試驗（bronchial provocation test,BPT）是臨床工作中最常用的用以測定患者氣道反應性的方法。常用吸入激發劑為乙醯甲膽鹼、組胺，另外還有乙醯膽鹼、高滲鹽水、低滲鹽水、冷空氣、花粉、塵蟎等。此外運動亦可誘發氣道痙攣，使通氣功能下降，因此也可以作為獨立的激發刺激因素。

支氣管激發試驗存在一定的風險性，只適用於第1秒用力呼氣容積（FEV1）在正常預計值的70%以上的哮喘患者。因此，激發試驗前一定要詳細瞭解患者的病史並做體格檢查，問清楚以前是否做過類似的激發試驗，結果如何，排除該試驗的禁忌證後方可從小劑量開始，

逐漸增加激發劑的用量，並隨時做好搶救的準備。在設定的激發劑量範圍內，如第1秒用力呼氣容積下降＞20%，可診斷為激發試驗陽性。通過劑量反應曲線計算吸入藥物累積劑量或累積濃度，可對氣道反應性增高的程度做出定量判斷。

如果在設定的激發劑量範圍內未達到第1秒用力呼氣容積下降＞20%的目標，則診斷為激發試驗陰性，表明患者的氣道反應性是正常的。對於第1秒用力呼氣容積下降15%～20%的可疑哮喘患者可在兩周後及兩個月後重複進行支氣管激發試驗。