哮喘的病理基礎是氣道慢性炎細胞浸潤及分泌物增加, 病理改變是氣道高反應性及可逆性氣流受限, 因此哮喘的治療不能僅局限於舒張支氣管, 還應該同時進行抗炎和降低氣道反應性的治療。 常用的治療哮喘的藥物有以下5類:
1.支氣管擴張劑
支氣管擴張劑即我們常說的平喘藥物, 主要是用於緩解急性哮喘發作時發生的支氣管痙攣。 常用的有β2腎上腺素受體激動藥(代表藥物為喘息定、舒喘靈)、茶鹼類藥(代表藥物為氨茶鹼)、抗膽鹼類藥物(代表藥物為溴化羥基異丙脫品)、白三烯受體拮抗藥物(代表藥物為半胱氨酸白三烯)4種。
2.預防類藥物
預防類藥物主要用於預防哮喘急性發作, 長期堅持使用可以明顯降低哮喘發作率, 減輕疾病嚴重程度。 常用的有皮質激素(代表藥物為丙酸倍氯松)、色甘酸鈉、酮替芬3種。
3.免疫調節劑
免疫調節劑的主要功能是增強哮喘患者免疫功能, 抵抗病毒感染。 常用的有胸腺肽、卡慢舒糖漿、乳珍、核酪、中藥黃芪等。
4.脫敏劑
脫敏劑主要用於脫敏治療以減輕過敏反應, 從而達到防止哮喘發作的目的, 此類藥物只針對過敏性哮喘患者。 脫敏療法是用少量過敏原不斷的刺激患者, 使患者產生耐受性, 達到避免過敏反應的目的。
5.抗生素
抗生素多用於預防或控制感染, 如哮喘發作時間較長、伴有發熱、合併支氣管炎、肺炎等細菌感染的哮喘患者。