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長骨骨幹結核

1病因

結核桿菌經血液迴圈侵犯長骨骨幹而致病。

2臨床表現

早期局部疼痛和腫脹都不明顯, 但有局部壓痛。 仔細觸診可發現骨幹變粗。

膿液流到軟組織內, 形成寒性膿腫, 但很少有竇道形成。 關節多保持良好的功能, 或僅輕微受限。

只有當病變向骨端發展侵犯關節後, 關節才引起腫脹和功能受限。 下肢骨幹結核患者, 跛行多不明顯。

3檢查

1.紅細胞沉降率

可增快。

2.X線平片

主要為X線平片檢查, 于病變骨幹周圍可有新骨形成, 多呈蔥皮樣增生改變。

新骨內或髓腔內可有溶骨性破壞區, 呈單發或多發, 以橢圓形多見,

但死骨少見。 結核性骨膜炎僅有局限性骨膜增生而不伴有骨破壞徵象。

3.其他影像學檢查

該病一般無需做CT及MRI檢查, 除非病變早期用於鑒別診斷。

4診斷

該病根據臨床表現及伴發其他部位結核等, 再結合X線所見, 一般均可診斷。

5治療

本病一般多可經非手術療法治癒, 但復發率較高。 手術治療適用於非手術治療無效, 並有明顯死骨或膿腫者;視病變部位不同, 其手術切口和入路應酌情加以選擇。

顯露病變骨幹後, 先切開骨膜, 鑿開骨皮質及病變新骨, 徹底清除結核乾酪樣組織及死骨等, 而後再用生理鹽水反復沖洗, 切口內留置鏈黴素, 並酌情採取植骨或帶蒂肌瓣填充等。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於長骨骨幹結核的相關知識,

我們知道了叢長骨骨幹結核的臨床表現為好發於頸及軀幹上部。 大多損害進行性緩慢增大, 呈良性經過, 偶可自然消退。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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