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用藥不當可導致胃潰瘍

那麼, 臨床上都有哪些藥物可以引起胃潰瘍, 應如何合理使用這些藥物呢?

紅黴素 紅黴素的抗菌譜與青黴素相似, 主要對革蘭氏陽性菌具有抗菌性。 臨床研究證明, 該藥可以直接刺激胃黏膜, 對胃黏膜產生損傷, 使患者出現嘔吐、腹瀉、腹痛, 嚴重時可以導致胃潰瘍發生。

阿司匹林 是臨床上常用的解熱鎮痛藥, 但阿司匹林能抑制前列腺素的合成, 使胃黏膜缺血, 胃酸分泌增多;同時前列腺素的前體花生四烯酸堆積有局部刺激作用, 這將增加其對胃黏膜的損傷。 大劑量及長期服用阿司匹林, 可誘發胃潰瘍,

甚至引起不易察覺的胃出血。

硫酸氫氯吡格雷 又名波立維, 適用于心肌梗死患者、缺血性卒中患者、外周動脈性疾病的患者和急性冠脈綜合征的患者。 該藥與阿司匹林相比, 胃潰瘍的發生率雖略低, 但也可導致胃潰瘍、胃出血。

醋酸潑尼松 又叫強的松, 是糖皮質激素類藥物, 具有調節糖、脂肪、蛋白質的生物合成和代謝作用, 還具有抑制免疫應答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。 糖皮質激素類藥物能改變胃黏膜的厚度與成分, 從而減弱胃黏膜的自身保護作用, 使胃黏膜易受胃酸的侵蝕。 同時, 糖皮質激素類藥物能抑制胃黏膜細胞的更新, 致使消化道發生急性潰瘍和導致潛在性的慢性潰瘍明顯惡化。

感冒藥 感冒藥物種類很多,

但是大多數都含有非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥等成分, 這些成分對胃有一定的刺激性, 常可引起上腹部疼痛、噁心、嘔吐, 尤其是咖啡因與氨基比林的刺激性較大。 咖啡因除對胃黏膜有直接刺激外, 還有促進胃酸分泌的作用, 可使胃、十二指腸的炎症及潰瘍加重。

抗腫瘤藥物 在抗腫瘤藥物中, 大多數藥物都會引起胃腸道反應, 如噁心、嘔吐等, 個別藥物如洛莫司汀、氟尿嘧啶、卡莫氟、去氧氟尿苷、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、伊達比星等, 可直接刺激胃黏膜, 導致潰瘍或出血。

可引起胃潰瘍的中藥 有祛風祛濕、止痛消炎、解毒等作用的中藥, 一般對胃有刺激, 可能會傷胃。 噁心性祛痰藥, 如桔梗、遠志等, 口服後會刺激胃黏膜,

引起輕度噁心, 嚴重者可導致胃出血。

對於這些藥物, 醫生在給患者處方、藥師在為患者配藥時, 都應向其交待清楚副作用, 提醒患者注意;患者在服用這些藥物期間, 一旦出現胃部不適, 應及時向醫生和藥師諮詢;如果症狀嚴重, 應立即停藥, 並請醫生酌情處方其他替代藥物。

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