合理應用氯黴素預防再生障礙性貧血

氯黴素是一種治療各種敏感菌感染的有效藥物， 但其主要不良反應是抑制骨髓造血機能， 嚴重者可發生再生障礙性貧血， 因此用藥需格外謹慎。

1、嚴格掌握用藥適應證——氯黴素對造血系統有嚴重不良反應， 用藥前應嚴格篩選適應證， 能用其他藥代替時儘量不用氯黴素。

2、用藥時進行血液學觀察——患者應用氯黴素期間應進行嚴密的血液學觀察， 一般每3～4天複查一次， 必要時做骨髓檢查， 一旦發現白細胞有下降趨勢， 骨髓幼紅細胞胞質中出現空泡時應及時停藥。

3、孕產期女性忌用——氯黴素可透過胎盤屏障，

4、肝、腎功能損害患者慎用氯黴素——肝、腎功能損害患者宜避免使用氯黴素， 除非無其他藥物替代而必須使用時方考慮， 使用時須減量應用， 有條件時進行血藥濃度監測， 使其峰濃度在25mg/L以下， 穀濃度在5mg/L以下， 避免骨髓抑制風險。