貧血一般指外周血中血紅蛋白的濃度低於患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。 在急性大量血管內溶血時, 血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白, 這時血紅蛋白測定的結果高於貧血的實際程度。 由於缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等因素都會引發貧血, 因此臨床上診斷貧血的依據也有所區別, 做好鑒別診斷對後期的治療有很大的幫助。
失血性貧血疾病的鑒別診斷
1、創傷。 有創傷的原因可查, 在創傷後突然起病;體表可見創傷, 清創後可見到出血部位, 切實治學後出血即停止;血漿和血液成分同時減少。
2、慢性失血性貧血疾病。 病程多緩長, 病畜銷售, 貧血逐漸加重, 不同程度地影響動物生長發育和生產性能。 血象呈小細胞低色素性貧血。 紅細胞變小, 大小不均, 中央淡染區擴大。 血清鐵及骨髓外鐵減少。
3、急性失血性貧血疾病。 急性失血, 尤其是大失血所引起貧血的共同特點, 是粘膜速變蒼白, 甚至結膜白如瓷, 心肺機能障礙重劇, 病程短急。 出血不止, 旋即惡化。 血液各種成分呈平行地進行性減少。
4、產後大出血。 多因產仔時產道撕裂等原因引起, 在產後出血不止而致貧血,
5、反芻獸肝片形吸蟲病。 反芻獸因感染肝片形吸蟲或大片吸蟲地囊蚴而發病, 蟲體主要寄生在肝臟膽管內。 病程多緩長, 主症為粘膜逐漸蒼白, 長期出現前胃遲緩症狀, 高度消瘦, 下頜、胸下及腹下浮腫。 糞中檢出蟲卵, 病理剖檢在肝內可檢出蟲體。
6、蛔蟲病。 主症為便秘、腹瀉交替發生, 消瘦貧血, 粘膜蒼白, 被毛粗亂, 病程綿長, 多衰竭死亡。 糞內檢查出蛔蟲卵, 有時排出蟲體, 驅蛔靈等驅蟲顯效。
營養性貧血疾病的鑒別診斷
1、鐵缺乏。 有鐵缺乏的生活史, 如補飼鐵不足。 幼畜多發, 仔豬尤為多見。 主症為仔畜生長緩慢, 被毛粗亂, 逐漸消瘦, 粘膜蒼白。 往往繼發大腸桿菌或鏈球菌感染,
2、鈷缺乏。 在海岸、湖岸及亞冰川等貧鈷地區性發生。 牛、羊多見, 常成群發病。 主症為異嗜, 消瘦, 結膜蒼白, 腹瀉, 逐漸衰弱。
3、銅缺乏。 原發性銅缺乏, 在缺銅地區呈地區性發生。 主症為貧血消瘦, 結膜蒼白, 被毛顏色改變, 牛的紅毛和黑毛變為灰毛或褐紅色毛, 運動失調, 四肢僵硬, 關節腫大, 容易骨折。 血液和肝臟銅含量降低, 血液銅低於10.99u mol/L, 肝銅低於20ppm, 可診斷為銅缺乏。
溫馨提示:貧血常常是胃腸道腫瘤的首要症狀之一,
【參考文獻:《人群貧血篩查方法》《專家解答貧血》《腫瘤及腫瘤化療所致貧血》】