糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一， 其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。 糖尿病早期腎小球體積增大， 腎小球濾過率增加， 呈高濾過狀態， 以後逐漸出現間歇蛋白尿或微量白蛋白尿， 隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低， 進而腎功能不全、尿毒癥， 是糖尿病主要的死亡原因之一。 那麼， 如何做到早期預防和治療糖尿病腎病呢?
糖尿病腎病的科學分期與危險因素控制?
糖尿病腎病的分期， 最早從臨床上來說， 分的比較簡單， 分為早、中、晚期。 早期就是出現的微量白蛋白尿，
根據病理上的分析， 把糖尿病腎病分為了五期， 實際上， 在這五期當中， 一期、二期在臨床上沒有什麼症狀， 患者一點不舒服的感覺都沒有， 相關腎臟方面的常規檢查也沒有改變。
從病理角度上來說， 第一期只是一個單純的腎小球肥大， 也叫腎小球高濾過期， 就是現在分期的第Ⅰ期， 這期間， 患者可能沒有什麼臨床症狀， 像大家一般都以為腎病會水腫啊， 蛋白尿啊這些， 一期的患者是沒有這些表現的。
第二期就是腎小球基底膜的增厚， 這期間， 可能會有微量微蛋白的尿的發生， 患者的這個微量微蛋白的不是持續的， 是間斷性的， 有的甚至說， 平時在休息的時候， 他沒有尿微量白蛋白的出現， 只是在運動了、或者是勞累之後， 才會引發出來這個微量微蛋白尿。
第三期就是在臨床上出現一個微量微蛋白尿的增加， 往往患者會伴隨著高血壓、高血脂或者是脂類的代謝紊亂了， 平時患者查的尿常規可能有尿蛋白， 但這個尿蛋白也是間斷性的， 也不是長期持續存在的。
第四期就是臨床蛋白尿期， 就是臨床症狀比較明顯， 出現了大量的白蛋白尿， 一般查尿常規都可以出現， 就是常說的蛋白一個﹢號， 三個﹢號，
到了第五期， 就是糖尿病腎病五期， 是最嚴重的階段， 叫做尿毒癥期， 腎臟功能已經嚴重受損， 達到了尿毒癥期。
糖尿病腎病第一個危險因素是高血糖， 長期的血糖控制不好， 是糖尿病腎病最主要的一個危險因素。
糖尿病合併其他的代謝紊亂， 比如高血脂、高血壓， 這都是高危因素， 還有患者自身的生活習慣不良， 比如吸煙， 大量飲酒， 休息和心情都有關係。
