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關於腎炎有哪些常見誤區

小時候, 長輩常教導我們, 凡事都要端正思想。 治病也是如此, 需要患者端正對疾病的思想認識, 以免步入歧途, 影響康復。

腰酸≠腎炎

一位來自農村的大媽說, 她患有腰酸毛病好多年了, 總懷疑自己腎臟有毛病, 可到醫院檢查, 卻始終沒查出腎臟有什麼異常。 她感到很奇怪, 因為她聽人說, 腰酸有可能是患了腎炎。 腰酸真的可以與腎炎劃等號嗎?

答案是否定的。 腎炎特別是急性期腎炎, 由於腎組織充血、水腫, 可以出現腰酸的症狀, 但這種腰酸常伴有腎炎的其他一些表現, 如蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等。

一些非腎炎性腎臟病, 特別是腎盂腎炎、泌尿系統結石、腎臟腫瘤等, 也有明顯的腰酸症狀, 常為單側性。 當然, 許多非腎臟疾病, 特別是腰肌勞損者, 腰酸是最主要的臨床症狀, 常在受涼後加劇, 平臥後可有不同程度的好轉。 另外, 還有不少婦科疾病如慢性盆腔炎等, 也常伴有腰酸症狀。 因此, 腰酸要結合其他檢查才能確定是什麼原因引起的。

不可輕易放棄治療

鋼廠的退休職工老李患慢性腎炎多年了, 經過系統治療, 症狀完全消失, 多次腎功能檢查也都正常。 他高興地說, 終於可以不用服藥, 可以自由地吃喝玩耍了。 臨床上, 像老李這樣的患者還不少, 在他們看來, 症狀消失、腎功能正常就意味著可以放棄治療了。 其實, 這是犯了輕敵之錯。

腎臟是由近200萬個腎單位組成的, 有排泄代謝產物、調節人體內環境穩定及內分泌等功能。 它的代償能力很強, 通常情況下, 只要有半數腎單位正常運作就可以完成這些功能, 這也就是為什麼有人捐獻了一個腎臟救治尿毒癥患者, 自己仍可以正常生活的道理。 現在, 最常見的腎功能檢查方法是測定血清尿素氮和肌酐水準, 但這兩項指標在腎功能單位損害50%左右時, 化驗結果大多仍然正常, 只有在損害超過70%以上才出現異常。 因此, 即便腎功能檢測正常也不能完全放棄治療, 須由醫生做進一步檢查確定。

尿蛋白越多, 病情越重?

門診, 一個患腎炎的小夥子鬱悶不安地告訴醫生, 他每次化驗尿液, 尿中蛋白質總是有2~3個“+”的符號,

弄得他及家人總是緊張得不得了。 在他看來, 尿中蛋白“+”的符號越多就說明腎炎越嚴重。 令人不安的是, 這種片面認識有一定的群眾基礎。

尿蛋白是腎炎重要的異常化驗結果, 其量多少與腎臟病的進展有十分密切的關係, 但尿中蛋白質量多不一定表明病變嚴重。 例如, 有些腎臟病患者, 尿中蛋白質可以很多, 但是腎臟病變卻並不是很嚴重, 應用激素等治療後, 大多可以明顯好轉, 甚至治癒。 還有一些腎臟病患者, 治療效果很差, 長期腎臟病變, 致使腎組織大量遭到破壞, 尿中蛋白質漸漸減少, 可實際上病情嚴重惡化, 已到尿毒癥的早期。 因此, 完全憑尿檢查結果來判斷腎炎的嚴重程度, 是非常片面的。

腎炎患者限鹽而不是禁鹽

陳伯患腎炎十多年了, 他曾看到一些書中說, 腎炎患者應絕對禁鹽, 少吃蛋白質, 以素食為主。 於是他像奉了聖旨一般遵照執行, 要求老伴每次做菜都得先給他留一份不放鹽的。 陳伯的自我保護措施有效嗎?讓我們看看醫生是怎麼說的。

鹽為人體的重要成分, 與許多生理功能, 特別是循環系統功能有密切關係。 鹽要靠每日飲食來補充, 人體每天攝入的鹽量, 因飲食內容、習慣等而明顯不同。 在急性腎炎、嚴重腎病綜合征、嚴重高血壓病等導致腎臟病、慢性腎炎尿毒癥晚期時, 必須嚴格限鹽。 但一般的慢性腎炎患者, 腎臟大多還能保持鹽的代謝平衡, 因此不必絕對忌鹽, 醫生會根據每個患者的情況,

給予具體的指導。 當然, 為了減少腎臟的負擔, 一般仍不宜過多攝鹽。

臨床上讓腎炎患者少吃蛋白質, 多吃素食, 是因為蛋白質的分解代謝產物由腎臟排泄。 腎功能障礙時, 這些產物排泄受阻, 會給人體帶來許多不良影響。 另外, 蛋白質中的某些氨基酸, 可使腎臟內血流及壓力發生改變, 導致腎功能進一步惡化。 因此, 總的來說, 腎炎患者不宜進食過多蛋白質。 但是, 由於人體新陳代謝需要蛋白質, 如果單純素食(當然, 素食中也包括一部分蛋白質), 攝入蛋白質太少, 人體必將動用組織中的蛋白質, 這樣就會對整體健康造成危害。 所以, 一般腎炎患者不能完全以素食為主, 而應攝入一些品質較高而對腎臟排泄要求較低的蛋白質, 例如牛奶、雞蛋等。在有嚴重腎功能不全,特別是已有尿毒癥而又未能進行透析時,蛋白質的攝入可以使血中尿素氮和肌酐量明顯上升,危及生命。

例如牛奶、雞蛋等。在有嚴重腎功能不全,特別是已有尿毒癥而又未能進行透析時,蛋白質的攝入可以使血中尿素氮和肌酐量明顯上升,危及生命。

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