【概述】
雜訊性耳聾是由於長期遭受雜訊刺激所引起的一種緩慢性、進行性的感音神經性耳聾。
【治療措施】
早期僅有4000Hz聽力下降者， 休息數日或數周， 應用維生素及血管擴張藥物， 有望聽力恢復。 若病期已久， 螺旋器及螺旋神經節細胞已變性， 則治療亦難奏效， 影響日常生活者， 可配用助聽器。
【病因學】
雜訊超過85～90dB強度時， 即對耳蝸造成損害， 至於損害程度， 與下列因素有關：
1.雜訊強度：雜訊性耳聾的發病頻率隨雜訊強度的增加而增加。
2.雜訊頻譜特性：在強度相同的條件下， 高頻雜訊對聽力損害比低頻重;窄頻帶雜訊或純音對聽力的損害比寬頻帶雜訊大。
3.雜訊類型：脈衝雜訊比穩態雜訊危害大。
4.接觸時間和方式：持續接觸比間歇接觸損傷大;接觸雜訊期限越長聽力損傷越重;距離噪音源越近， 聽力越易受損。
5.個體易感性：年高體弱者、曾經患過感音性神經性耳聾者， 易受雜訊損傷;而患中耳疾病者的影響如何， 尚有分歧意見， 有認為鼓膜穿孔聽骨鏈中斷者， 雜訊損害相對較輕。
【病理改變】
由於長期雜訊刺激的影響， 內耳毛細胞破壞， 螺旋器和螺旋神經節退行性變性， 其中以耳蝸的基底圈末段及第二圈開始處病變最為明顯， 這個部位接受4000Hz的聲音刺激。 該處易受雜訊損傷的原因可能是由於接近鼓室， 且位於相當於兩窗之間血液迴圈較差的地步。
【臨床表現】
1.漸進性聽力減退
開始接觸雜訊時， 聽覺稍呈遲鈍， 若離開雜訊， 數分鐘後聽力恢復， 此種現象稱之為聽覺適應。 若在持久， 強烈雜訊作用下， 聽覺明顯遲鈍， 經數小時後聽力才恢復， 此時稱之為聽覺疲勞。 若進一步接受雜訊刺激， 則導致聽力損傷， 不易自行恢復。 早期顯示4000Hz的聽力障礙。
2.耳鳴
可能早於耳聾出現， 或與耳聾同時發展， 為高音性， 常日夜煩擾。
3.全身反應
可能出現頭痛、頭昏、失眠、乏力、記憶力減退、反應遲鈍、心情抑鬱、心悸、血壓升高、噁心、食欲減退、消化不良等。
【預防】
1.控制雜訊來源
這是最積極最根本的辦法。 在建築廠房、安裝機器時就應採用各種隔音、防震、吸聲的措施， 如雜訊車間與其他廠房隔開， 中間種植樹木;車間的牆壁和天花板裝吸音材料;機器安裝密度宜稀散些;機器與地基之間， 金屬表面與表面之間用適當的充填材料;管道雜訊用包紮法防聲、氣流雜訊可用消音器或擴大排氣孔等，
2.減少接觸時間
如在隔音室裡行工間休息， 或減少每日、每週的接觸雜訊時間， 也可降低發病率。 還可根據實際情況輪換工種， 亦可降低聽力損害。
3.耳部隔音
戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。 一般在80dB雜訊環境長期工作即應配用簡便耳塞;90dB以上時， 必須使用防護工具。 簡便者可用棉花塞緊外耳道口， 再塗抹凡士林， 其隔音值可達30dB。
4.衛生監護
就業前應檢查聽力， 患有感音神經性耳聾和雜訊敏感者， 應避免在強雜訊環境工作。 對接觸雜訊者， 應定期檢查聽力， 及時發現早期的聽力損傷， 並給予妥善處理。
