急性高原病

病因

急性高原病的發病率與上山速度、海拔高度、居住時間及體質等有關。 一般來講， 平原人快速進入海拔3000m以上高原時， 50%～75%的人可出現急性高原病， 但經3～10天的習服後， 症狀逐漸消失。 本病的發生老年人低於青年人， 女性低於男性;急性高原病的發生率與男性的體重指數呈正相關， 與女性的體重指數無關， 說明肥胖男性易感性強。

臨床表現

由平原快速進入海拔3000m以上高原， 或由高原進入海拔更高地區， 在數小時或1～3天內發病。

有下列表現之一或一種以上者應考慮本病：①有頭痛、頭昏、噁心嘔吐、心慌氣短、胸悶、胸痛、失眠、嗜睡、食欲減退、腹脹、手足發麻等症狀，

經檢查不能用其他原因解釋者。 評價症狀的程度主要依據頭痛及(或)嘔吐的程度(輕、中、重度)， 並結合其他症狀。 ②休息時僅表現輕度症狀， 如心慌、氣短、胸悶、胸痛等， 但活動後症狀特別顯著者。 ③有下列體征者， 如脈搏顯著增快、血壓輕度或中度升高(也有偏低)， 口唇及(或)手指發紺， 眼瞼或面部浮腫等。 經吸氧， 或適應1～2周， 或轉入低海拔區後上述症狀或體征明顯減輕或消失者。

1.急性高原反應

急性高原反應進入海拔3千米以上時， 第1～2日症狀最明顯， 後逐漸減輕， 大多6～7日基本消失， 少數可持續存在。 主要表現為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢等。 呼吸深大、頻率增加、心動過速。 部分患者有發紺、血壓升高等。

2.高原肺水腫

高原肺水腫平原或海拔較低地區人群迅速進入高原後1～3日發病， 也有晚於7～14日發病者。 表現與一般肺水腫相同。 有急性高原反應者如出現不斷加重的乾咳、頭痛、呼吸困難或發紺， 系本病的早期表現。 少數暴發型者表現為極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚， 咳大量粉紅色泡沫樣痰， 兩肺滿布粗大濕囉音及哮鳴音。

3.高原腦水腫

高原腦水腫大多先有急性高原反應的症狀， 繼而出現明顯的精神神經症狀如劇烈頭痛、精神異常、神志恍惚、頑固噁心、嘔吐， 重者昏迷。 腦脊液檢查僅有壓力增高。

治療

1.強調早發現、早診斷， 採取就地救治的原則。 應絕對臥床休息， 取斜坡臥位。

2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。

病情嚴重者應高濃度加壓給氧。 有條件時用高壓氧艙治療。

3.降低肺動脈壓是治療的重要環節。 可用氨茶鹼， 加入葡萄糖液中緩慢靜注， 4～6小時後可重複。 或用酚妥拉明， 加入葡萄糖液中緩慢靜注。

4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑， 如20%甘露醇靜滴， 或呋塞米(速尿)靜注。

5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質激素， 如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。 或地塞米松靜注、靜滴或肌注。 大劑量維生素C靜滴也可應用。

6.嗎啡可用於端坐呼吸、煩躁不安， 咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。 肌內或皮下注射， 必要時用生理鹽水稀釋後緩慢靜注。 但不宜用於呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。 有噁心嘔吐等反應不能耐受嗎啡，

或伴有支氣管痙攣者， 可用呱替啶肌注。

7.為預防和控制呼吸道感染， 宜同時應用有效抗生素治療。

8.其他措施。 如去泡劑(乙醇或二甲基矽油)的應用， 654-2肌注， 硝苯地平， 或硝酸異山梨酯(消心痛)含服， 硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。

9.合併心力衰竭、休克、昏迷者應給予相應處理。

飲食

大部分人初到高原， 都有或輕或重的高原反應， 一般什麼樣的人會有高原反應沒有規律可循， 避免或減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態面對它， 許多的反應症狀都是心理作用或有心理作用而引起的， 比如：對高原有恐懼心理， 缺乏思想準備和戰勝高原決心的人， 出現高原反應的機會就多。

建議初到高原地區， 不可疾速行走， 更不能跑步或奔跑，

也不能做體力勞動， 不可暴飲暴食， 以免加重消化器官負擔， 不要飲酒和吸煙， 多食蔬菜和水果等富有維他命的食品， 適量飲水， 注意保暖， 少洗澡以避免受涼感冒和耗體力。 不要一開始就吸氧， 儘量要自身適應它。

結語：通過上文的介紹， 我們知道了急性高原病的知識， 知道了急性高原病症狀主要有頭暈、失眠、心跳加快等， 所以大家外出到高原地區遊玩時一定要注意防護。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。