一、在腎功能不全的早期, 臨床上僅有原發疾病的症狀, 可累及全身各個臟器和組織, 並出現相應症狀:
1.胃腸道表現
是尿毒癥中最早和最常出現的症狀。 初期以厭食、腹部不適為主訴, 以後出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛, 甚至有消化道大出血等。
2.精神、神經系統表現
精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠, 可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感, 甚至下肢癢痛難忍, 須經常移動、不能休止等, 晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。
3.心血管系統表現
常有血壓升高,
4.造血系統表現
貧血是尿毒癥病人必有的症狀。 除貧血外尚有容易出血, 如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。
5.呼吸系統表現
酸中毒時呼吸深而長。 代謝產物的瀦留可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎, 並有相應的臨床症狀和體征。
6.皮膚表現 皮膚失去光澤, 乾燥、脫屑。
7.代謝性酸中毒。
8.脫水或水腫。
9.電解質平衡紊亂。
(1)低鈉血症和鈉瀦留;
(2)低鈣血症和高磷血症。
10.代謝紊亂
患者多有明顯的低蛋白血症和消瘦, 此外尿毒癥病人常有高脂血症。
二、腎功能不全可分為以下四期:
第一期
腎功能儲備代償期。 因為腎臟儲備代償能力很大,
第二期
腎功能不全期。 腎小球已有較多損害, 60%-75%, 腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙, 肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。 病人可以出現貧血, 疲乏無力, 體重減輕, 精神不易集中等。 但常被忽視, 若有失水、感染、出血等情形, 則很快出現明顯症狀。
第三期
腎功能衰竭期。 腎臟功能已損害相當嚴重, 75%-95%, 不能維持身體的內環境穩定, 患者易疲勞, 乏力, 注意力不能集中等症狀加劇, 貧血明顯, 夜尿增多, 血肌酐、尿素氮上升明顯, 並常有酸中毒。 此期又稱氮質血症期。
第四期
尿毒癥期或腎功能不全終末期。 此期腎小球損害已超過95%, 有嚴重臨床症狀, 如劇烈噁心、嘔吐, 尿少, 浮腫, 惡性高血壓, 重度貧血, 皮膚瘙癢, 口有尿臊味等。
99營養師溫馨提醒腎臟功能不好長期發展下去容易腎衰竭, 一定要注意生活保健, 注意飲食禁忌, 多多食用養腎食物。