一般來說, 貧血可發生在慢性腎功能衰竭的各個階段。 由於部分患者無明確的腎臟病史, 加之以前從未作過尿液檢查, 一旦發現自己臉色差時往往容易誤認為缺鐵性貧血。 事實上, 這是一種腎性貧血, 它是慢性腎功能衰竭的常見併發症。
人體內約90%的促紅細胞生成素由腎臟產生, 對紅細胞的正常分裂、發育和成熟起著關鍵性的調控作用。
造成腎性貧血的病因主要是:
①血小板功能障礙引起的出血傾向;
②紅細胞破壞增多;
③晚期腎功能不全的患者血清中有紅系造血的抑制物;
④甲狀旁腺功能亢進,
⑤紅細胞生成素(EPO)產生不足:EPO是促進紅細胞生成的主要激素, 產生於腎臟, 當腎臟廣泛受損時, EPO的產生減少. 在慢性腎功能衰竭時, 隨著腎單位的破壞, 腎臟產生並分泌的促紅細胞生成素會減少, 逐漸導致腎性貧血。
但促紅細胞生成素缺乏並不是腎性貧血的唯一原因, 許多其他因素也參與或促使腎性貧血的形成, 如紅細胞壽命縮短、鐵缺乏、葉酸缺乏、營養不良、急慢性炎症、慢性失血(經胃腸道丟失等)、嚴重的甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒和甲狀腺功能低減等。
腎性貧血可以引起一系列不良後果, 幾乎影響到全身的每一個器官系統。
因此有必要提醒患者, 一旦發現自己有嚴重的貧血症狀時, 別忘了仔細檢查你的腎臟, 確診腎性貧血後應以正確的心態積極配合治療。