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貧血,小心是源於尿毒癥!

一般來說, 貧血可發生在慢性腎功能衰竭的各個階段。 由於部分患者無明確的腎臟病史, 加之以前從未作過尿液檢查, 一旦發現自己臉色差時往往容易誤認為缺鐵性貧血。 事實上, 這是一種腎性貧血, 它是慢性腎功能衰竭的常見併發症。

人體內約90%的促紅細胞生成素由腎臟產生, 對紅細胞的正常分裂、發育和成熟起著關鍵性的調控作用。

造成腎性貧血的病因主要是:

①血小板功能障礙引起的出血傾向;

②紅細胞破壞增多;

③晚期腎功能不全的患者血清中有紅系造血的抑制物;

④甲狀旁腺功能亢進,

可導致骨髓纖維化使紅系細胞生成減少外, 還能抑制骨髓紅系造血和加速紅細胞的破壞;

⑤紅細胞生成素(EPO)產生不足:EPO是促進紅細胞生成的主要激素, 產生於腎臟, 當腎臟廣泛受損時, EPO的產生減少. 在慢性腎功能衰竭時, 隨著腎單位的破壞, 腎臟產生並分泌的促紅細胞生成素會減少, 逐漸導致腎性貧血。

但促紅細胞生成素缺乏並不是腎性貧血的唯一原因, 許多其他因素也參與或促使腎性貧血的形成, 如紅細胞壽命縮短、鐵缺乏、葉酸缺乏、營養不良、急慢性炎症、慢性失血(經胃腸道丟失等)、嚴重的甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒和甲狀腺功能低減等。

腎性貧血可以引起一系列不良後果, 幾乎影響到全身的每一個器官系統。

在心血管方面, 可引起心臟擴大、心肌肥厚, 增加心腦血管事件的發生(如冠脈事件、心衰、腦梗塞等), 是充血性心衰和死亡的獨立預測因素;加速腎病進展及腎功能惡化;導致認知功能障礙;月經紊亂、性功能減退;免疫功能下降;影響生活品質、增加死亡並增加住院時間等。

因此有必要提醒患者, 一旦發現自己有嚴重的貧血症狀時, 別忘了仔細檢查你的腎臟, 確診腎性貧血後應以正確的心態積極配合治療。

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