經方大家胡希恕曾說：“方證是辨證的尖端。 ”方證對應是中醫臨床之法寶， 然而什麼是方證對應， 又怎樣做到方證對應， 方證對應就是與條文對應嗎？筆者有幸侍診胡希恕弟子、中日友好醫院馮世綸教授， 現通過分析馮世綸教授的一則醫案來談一下筆者對此問題的認識。
韓某， 女， 66歲， 於2015年12月15日初診。
患者自訴全身疼痛近2年， 2015年9月查血沉增快（40mm/h）， 血糖、血壓高， 雙髖疼， 腰痛， 兩腿沉如灌鉛， 出汗不多， 用電熱毯則出汗， 口幹能飲， 納差， 矢氣多， 手足熱， 下半身怕涼， 心慌氣短， 大便1~2日一次， 小便正常。 P：150次/分， 舌暗苔白， 脈弦數右大。
方藥：木防己東加苓術苡仁。 防己10克， 茯苓12克， 桂枝10克， 生薏苡仁30克， 黨參10克， 蒼術15克， 生石膏45克。 7劑， 水煎服， 日1劑。
身疼、背痛、腰痛為有表， 口幹能飲、手足熱為有熱， 無口苦、噁心、脅痛則熱在陽明， 腿沉、心慌氣短、下半身怕涼為水飲停聚， 納差、矢氣多為胃虛。 辨六經為太陽陽明太陰合病， 外寒裡飲兼有內熱。 方選木防己湯， 以桂枝解表， 防己並苓術利飲， 石膏清熱， 人參（本方中換用黨參）健胃， 複加生苡仁助清熱去飲， 方藥緊扣病機。
二診（2015年12月29日）：血沉下降（33mm/h）， 雙髖痛顯減， 睡眠好轉， 腰痛亦減， 腿沉乏力減， 口幹， 手足熱， 大便日一行， 苔白， 脈弦數右大， P：120次/分， 上方增桂枝至15克， 加炙甘草6克。
複診效佳， 證明一診用方得當。 現諸症減而未愈， 木防己湯證仍在，
按：木防己湯原文言：“膈間支飲， 其人喘滿， 心下痞堅， 面色黧黑， 其脈沉緊， 得之數十日， 醫吐下之不愈， 木防己湯主之。 虛者即愈， 實者三日復發， 複與不愈者， 宜木防己去石膏加茯苓芒硝湯主之。 ”喘滿、面色黧黑、其脈沉緊均為支飲之證， 心下痞堅為胃虛之征， 故吐下之不愈， 方中並無陽明熱象之描述， 然以藥測證， 方用石膏當有熱， 且喘滿因於熱者亦為石膏之適應證。 方宜於太陽陽明太陰合病， 水飲上沖並胃虛夾熱者。 上案並無喘滿、面色黧黑、心下痞堅之症狀， 然用之亦見顯效者， 只因其病機符合本方“太陽陽明太陰合病， 水飲上沖並胃虛夾熱”之病機。
