“三才”補膏 補益肺脾腎

天冬、地黃、人參， 三味中藥各取一字， 即天、地、人， 三藥同用就有了“三才”的名字。 傳世三才方有三才湯、三才膏、三才大補膏、三才固本膏、三才封髓丹等， 這些醫方大受後人推崇， 均具影響。

天冬補肺生水， 地黃補腎養陰， 人參補脾益氣。 天、地、人三才益肺脾腎， 補氣陰津， 性較平和， 或三藥成方， 或配伍他藥， 均甚相宜。 中醫膏方， 往往針對多方面的調治補益要求， 多方同用， 天冬、地黃、人參是常用之藥， “三才”是常用的基礎方。

清代馮楚瞻編著的《馮氏錦囊秘錄》一書， 以天冬、地黃、人參三藥熬膏， 取名三才膏， 治療虛勞不足，

骨蒸潮熱， 面色萎黃。

明代陳文昭《陳素庵婦科補解》中載有三才固本膏， 用藥是天冬、麥冬、熟地、當歸、白術、人參、黃芩和杜仲， 熬制時還加用人乳、牛乳、羊乳、蜂蜜等， 其組方是從婦科的調補出發， 主治病證是妊娠胎瘦不長。

明代龔信編寫的《古今醫鑒》中載有三才大補膏， 方中除了人參， 另一特點是生地與熟地同用， 天門冬與麥門冬同用， 還用了枸杞子、牛膝和何首烏。 據載， 為劉太府傳方， 其妙在於火候， 自煎至煮， 但用桑柴火， 故能味美而功著， 有延年益壽之功。 其中還強調一點， 調節好心情， 節欲固精， 深居簡出， 這是服用膏方時要注意的。

藥有天地人之名， 補有上中下之分。 筆者通常將天冬、地黃、人參“三才”作為調補、調治膏方的主方，

補肺重用天冬， 配用麥冬、玉竹、百合、阿膠；補脾重用人參， 氣虛用生曬參， 陰虛用西洋參， 陽虛用紅參， 配用白術、山藥、大棗；補腎重用熟地， 配用肉蓯蓉、淫羊藿、巴戟天、鹿角膠。 而制黃精、九制首烏、枸杞子、靈芝或破壁靈芝孢子粉、茯苓、陳皮、砂仁不分肺脾腎多用之， 前四藥補益， 後三藥助眾補益藥運化， 發揮補益藥效。

案例

仙居縣張女士， 56歲， 2011年12月21日就診。 乾燥綜合征， 陰虛症狀明顯， 口乾咽燥， 兩眼乾澀， 苔光舌紅， 脈細數， 且有陽氣不足之症， 手足不溫， 雷諾現象嚴重。 治法：滋陰潤燥， 益氣溫陽。 用藥：生曬參、天冬、麥冬、生地、熟地、白芍、赤芍、當歸、川芎、炙黃芪、枸杞子、山藥、大棗、龜甲膠、鹿角膠、冰糖。 2012年11月12日， 張女士告知， 去年服用膏方後， 各種症狀都有明顯改善，

要求繼續服用膏方。 續以補益氣陰， 養血溫陽， “三才”仍是主藥。

陳氏三才固本膏中有人乳、牛乳、羊乳和蜂蜜， 是“以血補血， 同氣相求之義”。 筆者仿其意， 在給仙居張女士開膏方時交代， 服法上， 每次取牛奶一包， 煮沸後用來沖膏， 烊化後服下， 效果顯著。