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急性腎衰的常見併發症

最可能出現的併發症如下:

(1)心血管系統併發症, 包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等,

(2)電解質紊亂、代謝性酸中毒, 可出現高血鉀症、低鈉血症和嚴重的酸中毒, 是急性腎功能衰竭最危險的併發症之一。

(3)神經系統併發症, 表現有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。 神經系統併發症與毒素在體內瀦留以及水中毒、電解質紊亂和酸堿平衡失調有關。

(4)消化系統併發症, 表現為厭食、噁心、嶇吐、腹脹、嘔血或便血等, 出血多是由於胃腸粘膜糜爛或應激性潰瘍所引起。

(5)感染, 是最常見、最嚴重的併發症之一, 多見於嚴重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。

(6)血液系統併發症, 由於腎功能急劇減退, 可使促紅細胞生成素減少, 從而引起貧血, 但多數不嚴重。 少數病例由於凝血因數減少, 可有出血傾向。

在多尿期, 患者每日尿量可達3000-5000ml, 因大量水分和電解質的排出, 可出現脫水、低鉀、低鈉血症等, , 如果不及時補充, 患者可死于嚴重的脫水和電解質紊亂。

進入恢復期血清尿素氮、肌酐水準恢復至正常, 尿毒癥症狀消退, 腎小管上皮細胞進行再生和修復, 多數患者腎功能可完全恢復, 少數患者可遺留下不同程度的腎功能損害。

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