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太陽與陽明合病麻黃湯證

《傷寒論》原文︰太陽與陽明合病, 喘而胸滿者不可下, 宜麻黃湯主之。 太陽與陽明合病, 是太陽表證未罷, 而又兼陽明之熱也。 其喘者風寒由皮毛襲肺也。 其胸滿者胸中大氣因營衛閉塞, 不能宣通而生脹也。 其言不可下者, 因陽明仍連太陽, 下之則成結胸, 且其胸本發滿, 成結胸尤易, 矧其陽明之熱, 僅在於經, 亦斷無可下之理, 故諄諄以不可下示戒也。 仍治以麻黃湯, 是開其太陽而使陽明初生之熱隨汗而解也。

證兼陽明, 而仍用麻黃湯主治, 在古人稟賦敦濃, 淡泊寡欲, 服之可以有效。 今人則稟賦薄弱, 嗜好日多,

強半陰虧, 若遇此等證時, 宜以薄荷代方中桂枝。 若其熱稍劇, 而大便實者, 又宜酌加生石膏(宜生用不可用理詳白虎湯下)數錢, 方能有效。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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