【病人基本資料】
【病因】
時天氣炎熱, 途中自挽鹿車, 辛苦過力, 出汗受風, 至津遂成溫病。
【證候】
表裡俱覺甚熱, 合目恒譫語, 所言多勞力之事。 舌苔白濃, 大便三日未行, 脈象左部弦硬, 右部洪實而浮, 數逾五至。
【診斷】
此證因長途炎熱勞碌, 臟腑間先有積熱, 又為外感所襲, 則其熱陡發。 其左脈弦硬者, 勞力過度肝腎之陰分有傷也。 右部洪實者, 陽明之腑熱已實也。 其洪實兼浮者, 證猶連表也。 擬治以白虎加人參湯以玄參代知母, 生山藥代粳米, 更輔以透表之藥以引熱外出。
【處方】
生石膏(三兩搗細)大潞參(四錢)玄參(一兩)生懷山藥(六錢)甘草(三錢)西藥阿斯匹林(一瓦)將前五味共煎湯兩大盅, 先溫服一盅, 遲半點鐘將阿斯匹林用開水送下, 俟汗出後再將所餘一盅分兩次溫服下。
【效果】
將藥服一盅後, 即不作譫語, 須臾將阿斯匹林服下, 遍體得汗, 繼又將所餘之湯藥徐徐服下, 其病霍然全愈。
【說明】
白虎湯中以石膏為主藥, 重用至三兩, 所以治右脈之洪實也;于白虎湯中加人參更以玄參代知母, 生山藥代粳米, 退熱之中大具滋陰之力(石膏、人參並用, 能于溫寒大熱之際, 立複真陰), 所以治左脈之弦硬也。 用藥如用兵, 料敵詳審, 步伍整齊, 此所以戰則必勝也。 至於脈象兼浮, 知其表證未罷, 猶可由汗而解, 遂佐以阿斯匹林之善透表者以引之出汗,
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》