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大便下血證

【病人基本資料】

阜城杜××, 年四十五歲, 得大便下血證。

【病因】

因勞心過度, 每大便時下血, 服藥治癒。 因有事還籍, 值夏季暑熱過甚, 又複勞心過度, 舊證復發, 屢治不愈。 遂來津入西醫院治療, 西醫為其血在便後, 謂系內痔, 服藥血仍不止, 因轉而求治於愚。

【證候】

血隨便下, 且所下甚多, 然不覺疼墜, 心中發熱懶食, 其脈左部弦長, 右部洪滑。

【診斷】

此因勞心生內熱而牽動肝經所寄相火, 致肝不藏血而兼與溽暑之熱相並, 所以血妄行也。 宜治以清心涼肝兼消暑熱之劑, 而少以培補脾胃之藥佐之。

【處方】

生懷地黃(一兩)白頭翁(五錢)龍眼肉(五錢)生懷山藥(五錢)知母(四錢)秦皮(三錢)黃柏(二錢)龍膽草(二錢)甘草(二錢)共煎湯一大盅,

溫服。

【複診】

上方煎服一劑, 血已不見, 服至兩劑, 少腹覺微涼。 再診其脈, 弦長與洪滑之象皆減退, 遂為開半清半補之方以善其後。

【處方】

生懷山藥(一兩)熟懷地黃(八錢)淨萸肉(五錢)龍眼肉(五錢)白頭翁(五錢)秦皮(三錢)生杭芍(三錢)地骨皮(三錢)甘草(二錢)共煎湯一大盅, 溫服。

【效果】

將藥煎服一劑後, 食欲頓開, 腹已不疼, 俾即原方多服數劑, 下血病當可除根。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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