面遊風是一種因皮脂分泌過多所引起的慢性、亞急性炎症性皮膚病。 因其多發於面部, 表現為皮膚瘙癢、脫屑, 故稱之為面遊風。 《醫宗金鑒?外科心法要訣?面遊風》雲:“此證生於面上, 初發面目浮腫, 癢若蟲行, 肌膚乾燥, 時起白屑c>次後極癢, 抓破, 熱濕盛者津黃水, 風燥盛者津血水, 痛楚難堪。 由平素血燥, 過食辛辣厚味, 以致陽明胃經濕熱受風而成。 癢甚者, 宜服消風散;痛甚者, 宜服黃連消毒飲, 外抹摩風膏緩緩取效。 ”本病以皮膚鮮紅色或黃色斑片、表面覆以油膩性鱗屑或痂皮、常有不同程度的瘙癢為臨床特徵。
一、中醫
1、內治法
(一)肺胃熱盛急性發病, 皮損色紅, 並有滲出、糜爛、結痂、癢劇;伴心煩, 口渴, 大便秘結;舌紅, 苔黃, 脈滑數。
辨證分析:肺胃熱盛, 薰蒸肌膚, 故急性發病, 皮損色紅, 並有滲出、糜爛、結痂、癢劇;熱擾心神則心煩;肺氣不宣, 腸腑不通則大便秘結;津液不布則口渴;舌紅、苔黃、脈滑數為肺胃熱盛之象。
治法:清熱止癢。
方藥:枇杷清肺飲酌加知母、苦參片、徐長卿、天花粉等。
(二)脾虛濕困發病較緩, 皮損淡紅或黃,
辨證分析:脾虛運化失職。 生化之源不足, 可致陰血虧虛, 肌膚失養, 故皮損淡紅或黃, 有灰白色鱗屑;脾壺水濕不運, 流注腸腑則大便溏泄;舌淡紅、苔薄白、脈弦為脾虛濕困之象。
治法:健脾滲濕。
方藥:參苓白術散加減。
(三)血虛風燥皮膚乾燥, 有糠秕狀鱗屑, 瘙癢, 頭髮乾燥無光, 常伴有脫髮;舌紅, 苔薄白, 脈弦。
辨證分析:血虛生風化燥, 肌膚失養, 故見皮膚乾燥, 有糠秕狀鱗屑;風盛則癢;發為血之餘, 血虛發失所養, 故頭髮乾燥無光, 常伴有脫髮;舌紅、苔薄白、脈弦為風燥之象。
治法:養血潤燥。
方藥:當歸飲子加減。
2、外治法
(一)幹性型發於頭皮部者, 用白屑風酊或側柏葉酊外搽, 每天3次。
(二)幹性型發於面部者,
(三)濕性型, 用青黛膏搽後, 撲三石散;或用脂溢洗方(蒼耳子30g, 苦參15g, 王不留行30g, 明礬9g, 煎水)洗頭。