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慢阻肺的診斷依據

慢阻肺的診斷依據有哪些, 慢阻肺的發作是因為慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病患漸漸導致細支氣管狹窄, 致使其以下的支氣管、肺包囊與肺泡過度充氣而破裂所形成, 下面來瞭解一下慢阻肺的診斷依據。

詢問病史, 慢阻肺患者多有慢性支氣管炎或者支氣管哮喘病史;

慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽與咳痰外, 早期只在勞動時出現呼吸困難, 經常因呼吸道感染原有病患急性發作而加重。 伴隨著病患的發展, 出現通氣和換氣障礙, 漸漸由平地活動時呼吸困難發展為靜坐時也呼吸困難;

慢阻肺患者早期無發紺。 胸廓呈桶狀, 呼吸時胸廓活動幅度減弱, 心尖搏動看不到, 劍突下可見心臟搏動。 觸診語音震顫減弱或者消失, 心尖搏動不可觸及。 叩診兩肺呈過清音或者匣音, 肝濁音界與肺下界下移, 心臟濁音界縮小。 呼吸音減低, 呼氣期延長, 心音減低;

肺功能檢查, 最大通氣量少於預計值的百分之八十, 殘氣容積占肺總量的百分之三十五以上;

慢阻肺X線檢查有肋間隙增寬。 肋骨抬平, 兩肺野透亮度增加, 膈肌下降變平。 心臟呈垂直位及原發性病患的X線改變。

胸部CT檢查CT檢查一般不作為常規檢查。 但是在鑒別診斷時CT檢查有益, 高解析度CT對辨別小葉中心型或全小葉型肺氣腫及確定肺大皰的大小和數量,

有很高的敏感性和特異性, 對預計肺大皰切除或外科減容手術等的效果有一定價值。

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