骨刺、骨質增生是常見的老年疾病, 它的醫學專業名稱叫骨關節炎、骨性關節病(OA)。 它是世界上最常見的關節病, 隨著年齡增大, 患病率迅速上升。 65歲以上人群大多數受影響, 75歲以上的人群80%受影響。
(一)飲食與體重
肥胖增加了對關節的壓力(尤其是膝關節), 減輕體重既能減輕症狀, 又能改善關節功能, 只要減輕幾公斤體重, 就可以緩解症狀;維生素D下降時OA進展較快。
(二)體力活動
1危險因素:膝關節手術史、關節外傷史、重體力勞動等。 因此, 民間常說的, 通過劇烈活動將骨刺磨掉的方法是不可取的, 應該避免爬山、爬樓等負重活動,
2神經肌肉的調控:康復鍛煉可改善對神經肌肉的控制, 加強股四頭肌的鍛煉可以減輕疼痛、改善功能及生活品質。 可以選擇游泳、騎單車等運動, 這些活動既能鍛煉肌肉力量, 控制體制體重, 又不加重關節負重。
藥物治療
(一)老年人用藥物特點
據統計, 美國25~50%的老人受疼痛的困擾, 專家指示對老年人疼痛最普遍的處理方法是使用止痛藥。 老年人用藥特點:1。 對藥物耐受性低, 易產生不良反應;2。 老年人常伴有高血壓、糖尿病、冠心病, 腎功能不全等疾病, 往往同時服用多種藥物, 易發生藥物間交叉反應。
(二)常用藥物:
1非甾體類抗炎藥, 如扶他林、芬必得、科芬汀、西樂葆等。 此類藥物抗炎止痛效果是肯定的。
2輔助藥物的治療:硫酸氨基葡萄糖同時具有症狀改善和結構修復雙重作用, 而不僅僅停留在對症治療。 目前市場上的此類品種有維骨力、葡立等。 但是, 它們適用於輕度、中度關節炎, 對於嚴重的關節炎、甚至出現膝關節內翻的情況下不適用。
3透明質酸鈉關節內注射:透明質酸鈉如阿爾治、施沛特等, 具有潤滑及保護軟骨的作用。 對於輕中度骨關節炎有較好的療效, 但是應該注意嚴格無菌操作, 減少感染的機會;在關節積液較多的時候不建議使用,
4激素關節內注射:關節腔內注射糖皮質激素可以抑制關節內的炎症, 減輕滑膜水腫、關節內積液, 但是它同時抑制關節軟骨的修復, 因此不能常規使用, 只是在關節內炎症較重、積液較多的時候使用, 並且嚴格控制使用次數。
總之, 輕、中度的骨刺(骨關節炎)可以通過適當的鍛煉、合理的使用藥物得以控制, 但是嚴重的情況下還是應該考慮手術治療。