胃潰瘍常見的臨床表現有局限於上腹部的腹痛, 可歸納為局限性、緩慢性和節律性。 胃潰瘍的局限性疼痛多位於劍下正中或偏左;起病多緩慢, 病程長達數年或數十年, 疼痛多在餐後1/2~2小時發作, 經1~2小時胃排空後緩解, 其規律是進食→疼痛→緩解。
胃潰瘍臨床表現
上腹部疼痛, 位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍, 呈燒灼性、齧咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。 但有時也僅局限於胸腔下部。 疼痛發生後會持續半小時到三小時。 一陣陣的疼痛時發時消, 經過歷時數周的間歇性疼痛後, 會出現一段短暫的無痛期。
胃潰瘍的一般診斷依據
(1)慢性病程, 週期性發作, 常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛, 服用鹼性藥物後緩解。 典型胃潰瘍常於劍突下偏左, 好發於餐後半小時到1~2小時。 疼痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。 胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低, 但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接徵象。 單純局部壓痛, 激惹變形等間接徵象僅作參考。
(6)胃鏡檢查, 可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。